Évaluation de stage Femme/Enfant

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Grenoble PMI – Arlequin – CSS Clinique mutualiste

Nom complet du service et responsable du service : Dr Perchet Juliette

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Tout d’abord il faut savoir que ce stage ne sera pas reconduit le semestre prochain pour cause départ en retraite d’une des prat et congé mat d’une autre prat

Pour la partie pédiatrie: 100% ambulatoire

-1 journée au centre de santé de l’Agecsa de l’Arlequin avec Dr VERNIER Léa qui est une généraliste qui fait 100% de pédiatrie

Elle nous laisse un peu en observation, puis rapidement on fait les consultations à 2, puis autonomie totale possible assez rapidement. On débrief des consultations en fin de matinée et/ou fin de journée (elle bloque un créneau d’1h pour qu’on puisse reprendre ensemble chaque consultation)

– pour la partie PMI:

On fait les consultations à 3 avec une puéricultrice et Dr Doublet-Vidal Pascale qui est une généraliste qui bosse 100% en pédiatrie. Au début je pensais que ça me gênerait de ne pas faire de consultation seule mais finalement le fonctionnement de PMI s’y prête bien (et ça n’est qu’une journée par semaine). On a le temps de bien tout reprendre aveces parents (consultations de 40min), de donner des conseils aux parents etc. Le fait d’être toujours avec une puéricultrice est vraiment intéressant notamment pour les conseils sur l’alimentation du nourrisson, le sommeil etc..

Possibilité également de tourner avec la SF de PMI, d’assister aux réunions de recueil des informations préoccupantes et aux instances avec l’équipe de l’aide sociale à l’enfance, ce qui est égal très enrichissant

Rythme de travail :

À l’Arlequin on fait 9h-18h avec 1h à 1h30 de pause le midi (et 1h de débrief de 17 à 18h)

En PMI on fait 9h-17h30 ou 18h avec 1h30 le midi en général. Il y a souvent des lapins en PMI donc parfois c’est un peu long de devoir attendre entre 2 consultations de 40min…

On pose les vacances quand on veut, il n’y a pas de pb pour s’absenter de stage afin d’aller en séminaire ou GEP

 

Points positifs :

Très bon stage pour apprendre le suivi et les dépistages de l’enfant, et savoir mettre en place les prises en charges nécessaires en cas de TND ou autre. Très chouette de pouvoir passer avec des puer, sage femme, aide sociale à l’enfance, voir comment sont traitées les informations préoccupantes etc. Pour la gynécologie c’est le stage parfait pour apprendre le suivi classique gynécologique. Les 3.00€ parts sont vraiment bienveillantes, pédagogues et à l’écoute

Points négatifs :

C’est très personnel mais j’ai une préférence pour la gynécologie à la pédiatrie et en pratique dans ce stage on fait plutôt 60% ped et 40% gynéco alors que j’aurais préféré faire plus de gynécologie. C’est un détail mais j’aurais pensé avoir plus l’occasion de poser des implants et des DIU alors qu’en fait je n’en ai pas tant posé (environ 4.00€ poses de chaque en 4.00€ mois de stage pour l’instant)

Hôpital ou structure de soins : Grenoble (CHU)
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Stage mère-enfant en libéral – Dr RICHARD Aude

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Très bon accueil. Je travaillais au début sur 3 terrains de stage et par moment j’étais sur 5 terrains de stage. Je suis encadrée par 5 prat. Elles sont très accueillantes. Elles s’adaptent à nos envies et elles nous permettent d’aller à notre rythme. On peut être mis en autonomie très rapidement si on le souhaite ou que ça se fasse plus progressivement en fonction de ce qui nous convient le mieux. Elles sont très à l’écoute de nos besoins et de nos attentes. Il y a des debrief systématiquement, soit après une consultation si on en ressent le besoin, soit par demi-journée. On peut bien sûr leur demander de venir voir le patient ou juste leur poser une question à tout moment. Elles sont très disponibles.

Elles sont très reco, et se tiennent à jour. Elles sont très pédagogues.

Il n’y a pas de cours organisés pendant ce stage, mais on fait régulièrement des points sur les dernières mises à jour des recommandations médicales, ou sur un point en particulier lorsque je leur demande. ou sur une situation rencontrée en consultation.

Anne-Sophie travaille en PMI les mardis après-midi, j’ai pu l’accompagner une fois, lors des vacances d’Aurélie (l’EDT est précisé juste en dessous), pour voir comment ça se passait.

On fait beaucoup de consultation systématique d’enfant, on fait également des urgences. Étant donné qu’il s’agit d’un stage en libéral, il y a de la médecine générale au milieu de tout ça avec des RO et autres. Personnellement, ça ne m’a pas dérangé. Et sur mon EDT dédié, il n’y a quasiment que de la pédiatrie (en RDV systématique ou urgences)

Rythme de travail :

Comme dit précédemment, on est sur plusieurs lieu de stage. Le stage est prévu normalement de cette manière :

– Lundi : jour OFF

– Mardi : AGECSA Les Géants 8h30 – 12h30 avec Anne-Sophie ; 14h – 20h avec Aurélie (après on s’arrange aussi en fonction des consultations de chacune, s’il y a de la gynéco avec Aurélie le matin, je vais avec elle et je retourne avec Anne-Sophie après)

– Mercredi : 9h – 17h30 avec Aude

– Jeudi : 8h30 – 17h30 avec Irène

– Vendredi : 9h – 17h avec Lucile

Étant donné que le mardi fait une grosse journée, on a décidé au milieu du stage de faire une semaine sur deux (pour des raisons personnelles, ça ne m’arrangeait pas que ça soit tous les lundis)

– Lundi : 15h – 18h Planning familial Gambetta avec Aurélie (et dans ce cas-là, je ne travaillais pas le mardi après-midi)

Ça sera peut être possible de pérenniser ça pour les prochains stages, car ça permet de voir plus de gynéco.

Par ailleurs, Aurélie travaille également au centre IVG (Hôpital Couple-Enfant) les vendredis, donc j’ai pu y aller plusieurs fois avec elle, c’était très intéressant ! A voir si ça pourrait se refaire ponctuellement, parce que le vendredi est normalement la journée avec Lucile.

Si besoin, les horaires peuvent être adaptés de temps en temps. Elles sont très compréhensives en cas de nécessité de partir plus tôt ou d’arriver plus tard ponctuellement.

Il n’y a également aucun problème pour assister au séminaires et au GEP. Je leur ai dit dès que je suis arrivée pour permettre de bloquer les journées / demi-journées concernées dès le début afin de ne pas mettre de RDV pour moi ces jours-là.

Pas de soucis pour poser ses vacances non plus, aucune date n’est imposée. Et lorsqu’elles posent leurs vacances, elles s’arrangent pour qu’on aille avec une autre maître de stage sur leur journée.

 

Points positifs :

Prat très à l’écoute et qui nous laisse aller à notre rythme. Elles encadrent très bien et font des debrief, soit après la consutlation si nécessaire et sinon à chaque fin de demi-journée. C’est un excellent stage que je recommande avec plaisir !

Points négatifs :

Le seul point négatif pour moi c’est le manque de gynéco. Mais ça devrait s’améliorer si Aurélie arrive à recevoir les prochains internes au planning familial les lundis après-midi.

Hôpital ou structure de soins : Thonon-Les-Bains
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Gynécologie / Pédiatrie (Chef de pôle : Dr Saïd-Menthon)

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : DELECOLLE Robin et DESSAUX Lucas

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Concernant la pédiatrie : 

Accueil moyen sur ce stage.

Un peu difficile de comprendre ce qu’on attend de nous réellement dans ce stage. Aucune présentation du service à l’accueil lors de notre premier jour. Notre rôle en tant qu’interne n’est pas bien défini. Au fur et à mesure du stage, on comprends petit à petit les tâches que l’on doit faire (qui sont souvent des courriers de sortie et des entrées …). Chaque chef travaille différemment donc il faut un peu s’habituer à la façon de travailler de chacun. Le point très intéressant du stage pour moi est le fait de pouvoir aller aux urgences (environs 2 après-midi par semaine selon le nombre d’internes). Possibilité également de faire des sorties de maternité et d’aller en consultation avec les chefs selon le nombre d’internes par jour. Les cours donnés par 2-3 chefs sont également très bien fait.

En gros, il faut au moins un interne qui reste dans le service et si on est plus, on peut faire autre chose.

Peu de transmission de connaissance selon les chefs. On a parfois l’impression d’être là pour faire les courriers de sortie et basta.

Autonomie aux urgences en étant toujours séniorisé par nos chefs. Ils relisent également systématiquement nos courriers de sortie.

Si vous voulez plus d’informations, vous pouvez me contacter au 06 80 51 10 45.

Rythme de travail :

Systématiquement 4 jours/semaine (en comptant les gardes), donc en gros si vous avez une garde dans la semaine vous ne travaillez que 4 jours.

Aucun problème pour poser les vacances, aller en séminaire … tant qu’il y a un interne au moins par jour. Nous alternons avec Lucas entre la pédiatrie et la gynéco mais nous avons toujours 2 FFI de pédiatrie présente sur le stage de pédiatrie.

En pédiatrie :

Environ 9h-18h30. Plus ou moins intense selon le nombre d’entrées et le nombre d’enfants aux urgences.

 

Points positifs :

Le temps de travail et les gardes aux urgences.

Points négatifs :

Le manque d’encadrement parfois.

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Ambulatoire Grenoble

Nom complet du service et responsable du service : FE-3804 (DEBATY Emilia ; CHACQUENEAU Annie Laure ; GABELLE Cédric)

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : 0.00

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Accueil sympathique par tout les prat pour qui je suis leur première interne,

• vrai volonté d’enseigner de tous les prat , avec un stage avec de la vrai pédiatrie pendant des journées entières à Meylan (suivi de l’enfant sain et urgence) . L’encadrement est aussi top en médecine générale les mardis avec la possibilité d’avoir un planning à soit et des vrais débriefing avec une médecin très reco et carré sur ses prises en charge. En pratique, je voyais du tout venant en MG (très peu de gynéco) mais Dr D avait un attrait particulier pour la ped et était très pédagogue.
• peu d’autonomie en ped où j’assiste à la plupart du temps aux consultations avec le MSU et où je m’occupe essentiellement de l’examen clinique après quelques jours d’observations.  Difficile pour eux de laisser la main à une interne d’une autre spécialité pour « leurs » patients. J’ai seulement commencé des consultations seul avec la MSU qui rentrait en fin de consultation en pédiatrie en mars. Comme mentionné plus haut c’est différent à Seyssins en médecine générale.
•  pas de cours théoriques sauf en pédiatrie où Dr C prend le temps de nous en faire dans son temps libre et de nous donner des supports.
• un jour off par semaine et un jour dédié à la formation chez les paramédicaux et autres spécialistes (possibilité planning, sage femme, IDE….)

Rythme de travail :

Horaires de travail typique : Lundi gynéco 9h-18/19h Mardi MG 9h-17/19h Jeudi ped 9h/19h  Mercredi et Vendredi soit off soit journée de formation libre

Pauses courtes les midis avec rythme chargée pour tous les praticiens qui priorisent leur vie de famille ++

Flexible sur les DIU et séminaire

Possibilité de vacances quand on veut

 

Points positifs :

le côté pluridisciplinaire, la liberté de faire un jour de formation libre, la pratique très reco en ped et med g, le fait d’enchainer les consultations de gynéco et d’être plus à l’aise

Points négatifs :

le manque d’autonomie les lundis et jeudi , le manque de vrais pauses les midis , journée trop lourde pour moi en gynéco

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Gap cabinet médical Seliance

Nom complet du service et responsable du service : Stage en structure libérale couple femme/enfant avec pour responsable Dr GRAGLIA

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

e médecin qui faisait la pédiatrie était en congé maternité jusque mars. Mais on fait quand même sur nos consultations avec toujours des médecins pour nous aider et les debriefs.

Le stage avait quand même plus de gynécologie pour ma période et ça va changer pour oe

prochain semestre

Rythme de travail :

4 jours de stage et 1 jour pour les formations.
Le rythme de travail est tres agréable.
on s’arrange comme on veut.
on doit faire 1/2 journées de permanence de soins

On comment vers 8h30 et on fini vers 18h30 max mais on peut partir avant si obligation.

 

Points positifs :

Le stage est top foncé
La formation, rythme de travail, l’ambiance rien a redire

Points négatifs :

Le manque de pédiatrie peut être mais ça va changer au prochain semestre

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : PMI

Nom complet du service et responsable du service : Annecy et bassin annécien – Dr Anne-Sophie Broucqsault

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Bon accueil dans le stage ! La cheffe de service est très gentille et à l’écoute. Les autres médecins avec qui on est amené à travailler sont bienveillantes également.
Mise en autonomie progressive. Consultations pour la plupart en binôme avec les médecins et vers la moitié du stage j’ai pu ouvrir (mais pas d’obligation) des créneaux de consultations une demi journée par semaine où je consulte seule (enfin pas seule car on est toujours avec une puéricultrice !!) mais en tout cas sans médecin directement à côté (soit pas bien loin dans les bâtiments, soit joignable par téléphone).

Sur le plan pédagogique : pas de cours organisé. Peut être que ça « manque » un peu si on compare à des stages hospitaliers. Mais en vrai ça fait du bien aussi de pas être bassiné de cours H24 entre les traces et la thèse !
Après c’est comme partout, certaines personnes vont tenir à nous expliquer plein de choses, et d’autres sont moins pédago.
Sachant que si on a des questions elles sont toujours les bienvenues. Et vu que les horaires de travail sont cool on a aussi le temps de faire des recherches par nous-même si besoin !

On a des présentations à préparer (sur un sujet de notre choix ou qu’on nous propose) pour les réunions entre puéricultrices et médecins (j’ai cru comprendre par moments que c’était dans l’idée à chaque réunion donc environ 1x/mois, moi j’en ai fait que 2 et peut être une 3ème mais je trouve ça largement suffisant parce que ça peut vite prendre du temps aussi! On ne m’a rien reproché, en tout cas pour le moment  ). Et les présentations se font dans un cadre totalement bienveillant aussi

Ce qui peut être un peu difficile c’est qu’on travaille avec beaucoup de personnes différentes (car on bouge sur tous les pôles du bassin annécien) donc il faut se familiariser avec les habitudes de chacun, etc. Mais ça ne m’a pas posé vraiment de problème, je dirais juste que l’adaptation est peut être un peu plus longue que dans un stage classique.

Ambiance de travail très agréable !

Rythme de travail :

Rythme :
– 4 jours de stage par semaine (Jour de formation respecté. Perso j’avais mon vendredi off, c’est un peu moi qui l’ai choisi parce que j’habite loin et la route le vendredi soir = bouchons +++ donc ça m’arrangeait comme ça), Anne-Sophie (la cheffe) est très compréhensive, donc il faut voir comme ça vous arrange et en discuter avec elle. Possible aussi d’avoir 2 demi journées de formation plutôt qu’1 journée entière. Et ça peut varier selon les semaines, c’est vous qui voyez tant que vous êtes en stage 8 demi-journées/semaine.
– C’est toi qui créé ton planning (au début du stage on te fournit un ordi pro et tu demandes l’accès aux emploi du temps de tout le monde pour pouvoir créer ton propre emploi du temps). Bon au tout début c’est pas évident donc c’est Anne-Sophie qui m’a proposé quoi faire sur les 15 premiers jours il me semble.
– L’orga fonctionne en ½ journée : on remplit en priorité notre planning avec les consult
médicales puis sur les ½ journées restantes on va en consult avec les sages-femmes, les
puéricultrices et autres activités de la PMI (missions de prévention dans les collèges/lycées, bilan des enfants de 4 ans à l’école, etc. On peut aussi par ex assister à une audience avec le Juge des Enfants si l’occasion se présente)
Il y a 2 demies journées fixes : le Mardi matin à la pouponnière à St Julien et le Mercredi aprem à l’USAS (Unité de Santé Affective et Sexuelle, = les anciens centres de santé sexuelle ou centre de planification) à Rumilly ou Annecy au CHANGE en alternance.
– Horaires : En moyenne on commence à 8h30-9h, et on termine à 17-18h (et parfois plus tôt aussi selon ce qu’on fait, en tout cas je crois que je suis partie 1 seule fois après 18h sur tout mon semestre, en grosse majorité on finit vers 17h)
– Un truc qu’il faut prendre en compte aussi c’est qu’on est face à un public PMI et malheureusement on a régulièrement +++ des lapins. Donc il faut aussi savoir s’occuper sur les demi journées où il ne se passe pas grand chose quoi

Vacances : Aucun problème pour poser des congés, j’ai pu poser quand je voulais (3 semaines d’affilé en Avril)

Séminaires : Aucun problème pour les séminaires (tant que c’est pris sur notre journée de formation) et j’imagine que c’est pareil pour les DU mais je n’y ai pas été confrontée.

Transports : Suivant là où vous habitez il vous faudra une voiture +++. En gros on bouge sur plein de différents PMS (Annecy Novel, Balmettes, Annecy-le-Vieux, Cran-Gevrier, Seynod, Meythet, Rumilly, La Balme de Sillingy, Cruseilles, Thônes, Faverges… et j’en oublie surement). Moi j’essayais de faire mon emploi du temps aussi en fonction des lieux qui étaient plus faciles pour moi niveau trajet (car j’habite à 65kms). C’est pas possible de faire que 1 pôle par exemple. Vous serez obligé de bouger de pôles en pôles mais en tout cas pas forcément à tous. Je suis par exemple jamais allé à Thônes ni Faverges. La grosse majorité des pôles ont des parking.
Sachant que sur une même journée, c’est assez rare de rester matin et aprem au même endroit donc il faut bouger entre midi et deux aussi.
Il y a des voitures de service qu’on peut réserver si besoin. Pour moi c’était pas pratique mais si vous habitez sur Annecy ça peut vous servir je pense. Si vous utilisez votre voiture perso ils prennent en charge les indemnités kilométriques de déplacement entre les pôles (pas depuis le domicile) qui ne sont pas dans le Grand-Annecy (donc en gros c’est indemnisé si vous allez par exemple à La Balme, Rumilly, Cruseilles, St Ju, ça fonctionne avec les IK)

Pour les repas du midi : Dans chaque pôle il y a une salle de pause avec des micro-ondes, un peu de vaisselle, etc. On a souvent un peu de temps le midi si les 2 pôles où on est ne sont pas trop éloignés, donc sur le semestre d’été vous pourrez facilement aller manger au lac par exemple.

 

Points positifs :

On est callés +++ sur le suivi de l’enfant sain, les vaccins, les stades de développement surtout des 0-3 ans. Ça donne une bonne idée des prises en charge de retard de développement.
La partie protection de l’enfance est très intéressante aussi.
La pouponnière ça permet aussi de faire un peu de patho (car pas du tout sur les consultations PMI, mais juste la médecin de la poup est pas forcément très à jour sur les recos).
La partie gynéco aide aussi à être à l’aise (ou presque, mais en tout cas de progresser) sur la contraception, l’examen gynéco, les poses/retraits de DIU, implants. Possibilité aussi de faire des consults de suivi de grossesse avec les SF.
Très bon accueil des médecins, les infirmières puer sont vraiment top et bien calées, et les sages-femmes sont toutes super aussi.
A prendre en compte : Approche forcément très sociale avec beaucoup de demandeurs d’asile, familles avec très peu de revenus, mères isolées. Donc il faut avoir une approche assez bienveillante et enveloppante envers les familles (éducation à la parentalité, etc).

Points négatifs :

Le rythme en PMI est globalement assez cool pour ne pas dire lent par moments, consult de 40.00€ min (mais souvent nécessaires++), avec des suivis complexes. C’est pas l’usine ! On a le temps de discuter de chaque situation si c’est nécessaire. Du coup c’est un peu moins stimulant (comparé aux urgences par exemple haha). Mais l’avantage c’est que ça fait du bien aussi d’avoir le temps pour prendre en charge les patients !! Donc je l’ai mis dans les points négatifs mais en vrai ça n’en est pas franchement un (sauf si vous êtes hyperactif ++).
Le temps de route et le fait de changer d’endroit tout le temps avec un emploi du temps à créer qui est différent chaque semaine, c’est un peu fatiguant (j’ai à peu près 2h à 2h30 de route par jour avec les bouchons donc à prendre en compte si vous habitez loin). Mais encore une fois c’est compensé par les horaires relativement cool.
Pas forcément de debrief des consultations sauf si quelque chose nous a posé problème et qu’on appelle pour ça, donc ça manque un peu je pense, surtout en terme pédagogique.
Si besoin de + d’infos hésitez pas à me contacter
(Cloé : 0674099045)

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : AGECSA Les Géants – AGECSA Mistral – 107.00 avenue Jean Perrot

Nom complet du service et responsable du service : Stage mère-enfant en libéral – Dr RICHARD Aude

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Renseigner ici l’accueil sur le stage, la mise en compétences, le feedback des praticiens, la mise en autonomie, l’adaptation des praticiens à l’interne, le soutien pédagogique (cours ?) et moral (tuteur ?)…

Très bon accueil. Je travaillais au début sur 3 terrains de stage et par moment j’étais sur 5 terrains de stage. Je suis encadrée par 5 prat. Elles sont très accueillantes.

Elles s’adaptent à nos envies et elles nous permettent d’aller à notre rythme. On peut être mis en autonomie très rapidement si on le souhaite ou que ça se fasse plus progressivement en fonction de ce qui nous convient le mieux. Elles sont très à l’écoute de nos besoins et de nos attentes.

Il y a des debrief systématiquement, soit après une consultation si on en ressent le besoin, soit par demi-journée. On peut bien sûr leur demander de venir voir le patient ou juste leur poser une question à tout moment. Elles sont très disponibles.
Elles sont très reco, et se tiennent à jour. Elles sont très pédagogues.

Il n’y a pas de cours organisés pendant ce stage, mais on fait régulièrement des points sur les dernières mises à jour des recommandations médicales, ou sur un point en particulier lorsque je leur demande ou sur une situation rencontrée en consultation.

En ce qui concerne la pédiatrie en elle-même : on en voit beaucoup ! C’est la quasi totalité de mes consultations en solo. Ça nous prépare bien pour une activité de médecin de ville. On fait aussi bien du suivi systématique que les consultations d’urgences. Et on voit les dossier MDPH ou les dossiers ANAIS lors des consultations avec les médecins qui nous encadrent. Cela permet de se familiariser avec ces démarches et de voir les différents interlocuteurs que l’on peut être amené à contacter.

Rythme de travail :

Renseigner ici les horaires de travail, le nombre de jours de stage par semaine, la flexibilité pour assister à des séminaires DU, la possibilité de poser les vacances que l’on souhaite, le respect des journées de formation…

Comme dit précédemment, on est sur plusieurs lieu de stage. Le stage est prévu normalement de cette manière :
– Lundi : jour OFF
– Mardi : AGECSA Les Géants 8h30 – 12h30 avec Anne-Sophie ; 14h – 20h avec Aurélie (après on s’arrange aussi en fonction des consultations de chacune, s’il y a de la gynéco avec Aurélie le matin, je vais avec elle et je retourne avec Anne-Sophie après)
– Mercredi : 9h – 17h30 avec Aude
– Jeudi : 8h30 – 17h30 avec Irène
– Vendredi : 9h – 17h avec Lucile

Étant donné que le mardi fait une grosse journée, on a décidé au milieu du stage de faire une semaine sur deux (pour des raisons personnelles, ça ne m’arrangeait pas que ça soit tous les lundis)
– Lundi : 15h – 18h Planning familial Gambetta avec Aurélie (et dans ce cas-là, je ne travaillais pas le mardi après-midi)

Ça sera peut être possible de pérenniser ça pour les prochains stages, car ça permet de voir plus de gynéco.
Par ailleurs, Aurélie travaille également au centre d’orthogénie (Hôpital Couple-Enfant) les vendredis, donc j’ai pu y aller plusieurs fois avec elle, c’était très intéressant ! A voir si ça pourrait se refaire ponctuellement, parce que le vendredi est normalement la journée avec Lucile.

Si besoin, les horaires peuvent être adaptés de temps en temps. Elles sont très compréhensives en cas de nécessité de partir plus tôt ou d’arriver plus tard ponctuellement.

Il n’y a également aucun problème pour assister aux séminaires et au GEP. Je leur ai dit dès que je suis arrivée pour permettre de bloquer les journées / demi-journées concernées dès le début afin de ne pas mettre de RDV pour moi ces jours-là.
Pas de soucis pour poser ses vacances non plus, aucune date n’est imposée. Et lorsqu’elles posent leurs vacances, elles s’arrangent pour qu’on aille avec une autre maître de stage sur leur journée.

 

Points positifs :

Des supers prat, toujours prêtes à nous apprendre pleins de choses. Elles sont très présentes et on a des débriefs systématiques. Beaucoup de pédiatrie ce qui permet de rapidement devenir à l’aise !
Et on voit des consultations de suivi de personnes trans, ce que j’ai trouvé très intéressant.

Points négatifs :

Trop peu de gynéco à mon goût malheureusement. Mais ça devrait s’améliorer si Aurélie peut recevoir les prochains internes au planning familial.

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : CHU Voiron

Nom complet du service et responsable du service : Pédiatrie -Gynécologie obstétrique : Dr. Demay Legros, Dr. Lazzaron

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : Laporte-Fauret, Plouzennec, Savalla, Asshidi, Maestrali

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Première journée de stage consacrée à l’accueil + création du planning des 6 prochains mois.

Globalement toujours séniorisé, parfois plutôt par téléphone pendant les gardes mais ils sont toujours pas bien loin. J’ai trouvé que tout le monde était facile d’accès si on avait des doutes ou qu’on savait juste pas.

Il y a 2 responsables pour les internes, que j’ai trouvé très accessibles si besoin

Il y a des cours prévus pendant tout le semestre, retransmis en visio si on n’est pas posté.

On a une évaluation de mi stage où on peut s’exprimer sur son ressenti

Rythme de travail :

Les 8 demi journées sont respectées. On était 3 internes de médecine générale + 1 interne d’urgence + 1 interne de pédiatrie soit 5 au total pour 2 postes par journée.

Aux urgences: 8h45 -18h30 pour le relève. On est 1 interne + 1 chef. La journée débute avec tout le monde pour le staff à 8h45.

Dans le service: 8h45-quand c’est fini. Pareil on débute par le staff et on part quand la contre visite est finie. Donc maximum 18h30 mais ça peut être plus tôt. C’était souvent lundi + mardi + mercredi avec la garde ou jeudi + vendredi + samedi de garde.

 

Points positifs :

– 3mois de pédiatrie / 3mois de gynéco : je trouve que le format est plus intéressant comme ça, on a le temps de se faire aux services.
– on était 7-8 pour le planning de garde avec l’aide de 3.00€ autres internes de 5e semestre qui reprenaient plusieurs gardes par mois, ça soulage
-temps de travail respecté

Points négatifs :

-Continuer les urgences pédiatriques quand on est en gynécologie.
-Les 24h de week-end on peut se sentir un peu seul quand le chef est pas directement dans les urgences.
-il faut être très pro-actif en gynéco si on veut apprendre qql chose, mais une fois qu’on demande ça va mieux

Hôpital ou structure de soins : Chambéry
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Pédiatrie- Dr Aurélie Schmit

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Bon accueil avec présentation du stage et du service le premier jour. Organisation de cours de pédiatrie (très axé médG) surtout pendant la première moitié du stage. Stage globalement assez encadré, sauf la nuit. Bienveillance de l’encadrement fluctuant selon les chefs.

Rythme de travail :

Rythme de travail très fluctuant en fonction des semaines. Nombre de demi-journée par mois respectées. Horaire 8h45 (ou 8h si cours de pédiatrie) –> 18h30 environ. Il faut s’arranger entre nous pour les vacances, séminaires et GEP mais globalement pas de souci.

 

Points positifs :

Points négatifs :

Hôpital ou structure de soins : Annecy
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Pédiatrie / Gynécologie (St Julien) – Dr Robin / Dr Porquet

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : En pédiatrie : Léa Lepage, Cédric Demorge, Pierre Adrien Ressegaire, Benjamin Perdrix, Marieke Jolly, Léonie Garnier

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Accueil le premier jour en pédiatrie par Dr Robin et Dr Beaufils, très gentilles. Explications des plannings, ouvertes aux échanges et modifications. Il y a 3 services (Nourrissons, Grands enfants, et les urgences), et ont fait 2 mois de chaque, en binôme ou trinôme avec 2 ou 3 autres internes.
Pour ma part, j’étais en pédiatrie les lundi, mardi, mercredi et en gynécologie à St Julien le jeudi et vendredi (a voir si on garde cette organisation, ou s’il vaut mieux passer en 1 semaine sur deux?). En pédiatrie, toutes les chefs sont très gentilles, pédagogiques pour la plupart, et nous laissent progressivement de l’autonomie (degré selon la chef). En gynécologie, j’ai pu avoir de l’autonomie sur les consultations IVG assez rapidement, je reste en consultation 4 mains pour le moment pour les autres motifs. On apprends à poser des stérilets, des implants, manier un peu l’écho… On peut aller un petit peu où l’on veut quand le Dr Porquet n’est pas la (suivi de grossesse avec les SF, consultatîon tabacco, conseillère conjugale, psycho, IDE du ceggid …).

Rythme de travail :

Je faisais le début de semaine en pédiatrie, et jeudi-vendredi en gynécologie. Globalement, les jours en gyneco sont plus « tranquilles » (que de la consult), et je prenais la navette de 7h40 pour y être à 8h30, et je rentrais avec la navette de 17h20 (donc 18h à l’internat).

En pédiatrie, les 3 premiers mois, nous avons cours tout les matins de 8h à 9h, on balaye tout les sujets c’est ultra intéressant ! Ensuite la journée dans le service où aux urgences est de 9-18h.
Les gardes sont de 18-9h en semaine, et 9-21h/21-9h en we.
On avait environ 26 gardes par internes ce semestre, le rythme est assez dense.
Pas de soucis pour poser des congés, les séminaires et DU tant que l’on s’arrange entre nous. Il faut toujours au moins 1 interne par secteur.

 

Points positifs :

La densité de situations rencontrées en pédiatrie en étant à l’hôpital !! L’ambiance autant en pédiatrie qu’en gyneco à St Julien, qui est autant top ! Pour moi le gros point positif de ce stage, c’est la gyneco avec le Dr Porquet, une personne incroyable dont on apprends le savoir être avec les patientes !

Points négatifs :

Le nombre de garde en pédiatrie

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Cabinet de Santé Meylan, Dr Sophie PENNEQUIN

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Le stage est organisé avec 2 jours en Médecine Générale, 1 jour avec une pédiatre en ville et 1 jour avec 1 gynécologue.

Les 4 praticiens sont jeunes et dynamiques, super accueillants.

Il y a un jour avec la pédiatre Angélina Demersropian: le matin on va à la clinique mutualiste à la maternité, c’est très chill, on va examiner 3-4 nouveau nés, qui vont souvent bien. L’après midi on est en consultation au cabinet, on voit beaucoup d’enfants sains, donc pour apprendre le développement sain de l’enfant c’est chouette. On fait toutes les consultations ensemble, ce qui est bien parce que les parents ont toujours des questions auxquelles je n’avais pas la réponse, et des questions différentes à chaque âge du développement. Mais du coup très peu d’autonomie, j’ai peut être pas trop poussé de mon côté non plus. Le lundi aprem c’est un peu la course. Mais examiner 10enfants en une aprem c’est chouette.

Après l’éval de mi-stage Angelina a essayé de me trouver une place un peu plus importante pendant les consultations, pour que se soit plus importante, donc pour les consultations systématiques je notais dans le carnet de santé les points importants pour essayer de les intégrer.

Le mardi c’est souvent le jour d’auto formation.

Le mercredi et le vendredi je consulte toute seule dans le bureau d’à coté du MSU qui me supervise, Sophie Pennequin(le mercredi) ou Benjamin Bonne (le vendredi). On a commencé les 2 premieres semaines par faire les consultations à 2, ils m’ont rapidement laissé mener la consultation et prendre en main le logiciel. Puis après moi je me sentait prête de à consulter toute seule donc ils m’ont ouvert un planning sur le logiciel de prise de RDV avec des consultations de 30min et des consultations d’urgence de 15min. Ils sont vraiment à l’écoute s’adaptent à ton rythme et totalement dispo. Je les appelle n’importe quand pendant la consultation, souvent pour qu’ils valident les tympans des enfants ou juste pour des petites questions administratives, ils répondent ou viennent directement, c’est très confortable, aucun stress. Puis on debrieffe le midi et le soir, ils prennent vraiment le temps de répondre à mes questions. Ils m’ont vraiment mis en confiance. Les jours où je consulte en médecine générale il y a quelques consultations de pédiatrie d’urgences, donc c’est pas mal.

Ils ont WEDA comme logiciel, c’est super intuitif et très facile d’utilisation. Il y a aussi une IA qui écrit tout le transript de la consultation et près te fait un résumé, donc si tu veux l’utiliser, tu n’as pas besoin de taper sur l’ordi pendant que le patient parle, c’est très pratique

Rythme de travail :

Ils sont super flex, si tu as besoin de partir plus tôt un jour ou quoi, aucun problèmes, si tu as des seminaires pas de soucis et j’avais mis mes GEP sur mes jours d’auto formation. Quand ils sont en vacances j’ai compensé avec les autres MSU présents mais c’est un peu plus light pendant les vacs scolaires et aucun problème pour poser mes vacances quand je voulais. L’ambiance est très détendue, Benjamin et Sophie sont déchainés en blagues, très peu de tabou donc on rit pas mal.

Niveau horaires le lundi c’est le jour ou je finis le plus tard vers 19h30, les autres jours c’est plutôt 18h45. Et le matin les consultations commencent à 9h.

Pour le midi je ramenais mon tupperware, il y a une petite salle de pause à Meylan et on se réunissait tous le midi pour manger, on a environ 1h de pause. Et avec Marine elle est en train d’aménager une super salle de pause aussi !

 

Points positifs :

Une ambiance au TOP, vraiment super à l’aise ! Un stage avec beaucoup de Med Gé finalement mais un jour full pédiatrie et un jour full gynécologie (adaptée à la pratique de ville).
Je me sens bien plus à l’aise pour les examens gynécologique ou pédiatrique.
Les deux jours en médecine générale m’ont beaucoup apportés, m’ont permis d’avoir une autre vision que celle de mon stage en UPL, et se sentir autonome par rapport aux deux autres jours.

Points négatifs :

J’aurais peut être aimé avoir plus d’autonomie en pédiatrie, plus examiner les enfants à la maternité surtout, mais c’est peut être moi qui n’ai pas assez poussé la demande, donc je pense pour le futur stage, n’hésite pas à demander

Hôpital ou structure de soins : Grenoble (CHU)
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Gynécologie obstétrique et urgence pédiatrique

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : Marion Bouchard

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Urgences pédiatriques: sénior toujours présent, a cœur de nous apprendre de nouvelle chose, cours ++ en début de semestre pour nous donner les bases avec atelier plâtre et suture. Un ou deux médecin réfèrent par interne qui nous fait des petits bilans de temps en temps et qu’on peut solliciter en cas de difficulté pendant le stage. Très rapidement autonome aux urgences mais toujours avec une supervision des dossiers avant la sortie de l’enfant.

Rythme de travail :

Urgences pédiatriques: journée classique 8h-18h sauf pour UHCD 8h30 à-18h30, demie garde 13h-00h, garde journée le WE 8h-00h, garde nuit 18h-8h sauf le WE samedi 13h-8h et dimanche 24h. Planning a faire en début de semestre avec ses co-internes, avec pose des ses congés, jour de DU et GEP. Le taux horaire par semaine varie en fonction du nombre de FFI présent. Environ 3 jours par semaine (demi garde comprise) + 1 jour de WE pour ma part.

 

Points positifs :

-un stage en gynéco qui te permet de découvrir tous les aspects de la gyneco, formateur pour la médecine générale car pas de service mais presque trop court pour être vraiment à l’aise.
-stage de pédiatrie très formateur, nous permet de voir énormément d’enfant donc de se faire l’œil rapidement, chef bien présent et bienveillant, autonomie rapide mais toujours avec un filet de sécurité donc confortable pour l’apprentissage.

Points négatifs :

– stage de gynéco: garde aux urgences adultes que j’ai personnellement pas très bien vécu. En consultation on peut se sentir parfois un peu trop en observation en fonction des médecins. Stage qui est parfois un peu trop spécialisé pour la médecine générale.
-stage de pédiatrie: rythme qui reste tout de même assez intense avec pas mal de WE travaillé

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Libéral Grenoble

Nom complet du service et responsable du service : Femme Enfant : Dr Boyoud-Ghidossi, Dr Dubois, Dr Maurin,

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : /

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

L’accueil sur le stage: Très bien accueillie par tous les MSU. Très à l’écoute de notre ressenti et de nos besoins.

Dr BOYOUD à Malherbe: patients variés allant de la pédiatrie à la gériatrie mais beaucoup de pédiatrie. Prise d’autonomie progressive avec la possibilité de consulter seule, tout en restant très disponible. On consulte seule dans un bureau à côté où l’on voit de la pédiatrie sur nos créneaux d’urgences donc plutôt le cote aiguë/urgence et en général elle a les créneaux de suivi donc on retourne avec elle si elle a une consultation de suivie. Débriefing systématique

Dr DUBOIS exerce place Vaucanson: on a une matinée entière de pédiatrie le vendredi matin avec Dr DUBOIS et l’après midi c’est plutôt de la médecine générale variée. Prise d’autonomie progressive avec la possibilité de consulter seule, tout en restant très disponible. Débriefing systématique

Dr MAURIN à Saint Martin D’Heres avec des patients de tout âge mais à beaucoup de pédiatrie. Prise d’autonomie très rapide quasiment le premier jour (vous pouvez lui dire si vous préférez faire les consultations à 2 pendant plus longtemps). Débriefing parfois au téléphone lorsque l’on termine plus tôt que lui mais toujours réalisé.

=> Ils sont tous présents si on a des questions pendant la consultations ils peuvent venir sinon on fait notre consultation et on en parle au débriefing. Ne pas hésitez à dire si quelque chose ne convient pas: plus de gynécologie, plus de pédiatrie, temps de consultations trop court ou trop long, débriefing plus complet…. Ils essaient de s’adapter au mieux à notre demande.

Pas de cours réalisé mais répondent à nos questions, prennent le temps de nous expliquer et même de réfléchir et de rechercher ensemble si ne savent pas nous répondre.

Rythme de travail :

Lundi: Dr BOYOUD 9h-12h et 14h-19h

Mardi: Journée formation

Mercredi: Dr MAURIN 9h-12h et 14h-18h

Jeudi: Dr NICOURT (n’est plus présente dans ce terrain de stage): le planning va être remanié en allant 1 jour chez un des 3 praticiens mais pour le moment il n’y a pas plus d’information

Vendredi: Dr DUBOIS 9h-12h et 14h-18h

Aucun soucis pour les séminaires/GEP/Vacances. Si eux ont sont en congés aller avec un autre médecin

 

Points positifs :

Vous serez incollable sur le suivi du nourrisson
Médecins très à l’écoute et cherchent des solutions
En autonomie mais nous laisse prendre de l’assurance tranquillement
Médecins présents si besoins d’eux pour une consultation
Debriefing systématique
Terrain de stage accessible en vélo si vous habitez sur Grenoble

Points négatifs :

Pas assez de gynécologie donc se former à côté surtout si vous voulez faire des gestes
Demander si le debriefing n’est pas assez poussé pour certains

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Dr BEAUMANOIR Alexandra et Dr POLL Aurélie à Epagny ainsi que Dr PROUDHOM Stéphanie à Faverges

Nom complet du service et responsable du service : Santé de la Femme et de l’Enfant – Ambulatoire – Dr BEAUMANOIR

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Accueil sur un petit temps avec chacune des praticiennes à chaque premier jour de stage.

Consultations d’abord en passif mais très vite semi-actif puis actif selon notre rythme souhaité.

A Epagny (donc avec Alexandra et Aurélie), il y a un bureau pour l’interne donc vraiment pratique quand on est en autonomie.

D’abord quelques consults, puis le nombre augmente au fur et à mesure de notre progression, avec créneau de 30 min donc on a le temps de bien faire les choses.

Débrief à chaque demi-journée, on peut leur poser toutes nos questions, et on peut les solliciter pendant nos consults si besoin.

A Faverges avec Stephanie :

pas de bureau séparé pour l’interne mais elle a une petite pièce accolée d’où elle écoute nos premières consultations tout seul et on peut la solliciter si besoin

Et après quand on fait nos consults seul, il y a une autre pièce séparée et elle nous laisse le bureau.

Sur la journée le plus souvent on fait la matinée à deux, elle laisse petit à petit la main sur les consults notamment d’urgences, et de 14h30 à 16h on a nos consults vraiment tout seul, puis elle nous rejoint à nouveau.

Débrief après les consults seul, et si question pendant les consults elle est bien sûr disponible.

Un repas de mi stage avec les trois pour faire le point, (mais au final on a surtout bien mangé), et un repas de fin de stage.

Pédiatrie :

nombre vraiment satisfaisant de consultations de pédiatrie pour se former : on voit de tout : des nouveaux-nés à leur sortie de maternité, suivi du nourrisson puis petite enfance, enfance, ado..

Vraiment formateur, avec chacune des praticiennes

Ce sont toutes trois des généralistes alors on voit aussi de la médecine générale, et souvent les consults adultes sont majoritaires.

Rythme de travail :

Mardi : avec Aurélie, 9h-18h30

Mercredi : avec Stéphanie, 8h30-19h30 (mais avec pause le midi de 12h à 16h, puis de 12h à 14h30 quand on commence à avoir nos consults)

Jeudi : avec Alexandra, 9h-19h

A Epagny : pause du midi dans salle commune, très chouette pour discuter avec les autres médecins/ remplaçants

A Faverges : pause midi avec Stéphanie et sa fille Garance, lycéenne, vraiment chaleureux

Vacances:

Pas de difficultés pour poser des vacances, j’ai posé trois semaines sur une semaine de vacances scolaires à chaque fois (les médecins prennent une semaine à chaque vacances aussi donc on s’arrangeait)

Séminaires, formations :

pas de difficulté, vraiment arrangeantes

 

Points positifs :

très bon encadrement, très bonne ambiance
autonomisation progressive, à notre rythme
bcp de consults peds, à tous les âges

Points négatifs :

– pas assez de gynéco pour se sentir à l’aise à la fin du stage
– distance entre les terrains de stage (Faverges très difficilement atteignable autrement qu’en voiture, je suis resté sur chambéry donc j’avais 50min de voiture, selon les bouchons, pour Epagny, et 1h05 pour Faverges, ce qui fait rentrer tard, mais bon sur 3jours c’est vraiment supportable et aides hébergement et transport acceptées)

Hôpital ou structure de soins : Sallanches
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Pédiatrie – Dr DESSIOUX Emmannuelle / Gynécologie obstétrique – Dr HINK Esther

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : GAUCHER Marion / ALBANO Thomas / ROUX Lucie

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

• Pour la pédiatrie :

Excellent accueil dès le premier jour, le service nous à été présenté ainsi que nos taches. Très bon encadrement.

5 secteurs possibles :

1. Nourrissons : 8h45-18h30 : Visite le matin avec un chef. L’après-midi, réalisation des tâches (la plupart du temps faire des comptes rendus des sorties / aller revoir les enfants pour en parler lors de la contre visite). Contre-visite systématique le soir vers 17h avec un chef (pas forcément le même que le matin ce qui est parfois contraignant).
2. Ados : 8h45-18h : Visite le matin avec un chef. Staff ados tous les mardi et jeudi de 11h-12h30 puis retour de staff à donner aux ados en compagnie de l’éducatrice de 14h-14h30. L’après-midi, réalisation de missions, faire des CR … Globalement beaucoup de communication et éducation pour les ados en difficultés, moins de médecine « clinique »
3. Maternité : 10h 12h : examen d’un nourisson à J3 de vie en compagnie d’un chef.
4. Urgences : 9h-18h : on ausculte toute les urgences pédiatriques des urgences de Sallanches. On est seul aux urgences mais devont faire sénioriser chaque dossier par téléphone avant les sorties et les chefs se rendent disponibles pour descendre si besoin.
5. Néonatologie : 9h-11h : examen de nourrissons prématurés en compagnie d’un chef.

+/- Possibilité d’assister aux consultations des pédiatrie l’après-midi (si matinée en néonat ou mater par exemple).

Rythme de travail :

En pédiatrie :  Cf au dessus.

Jour de formation respectés. Sur les semaines de nourrissons, le samedi matin à faire soit un samedi par mois environ (récup possible). Sur les semaines d’urgences, nourrissons ou ado, 5 jours de travails. Nous rattrapions nos JF sur les semaines néonat/ mater du coups.

Sur le semestre 10 gardes aux urgences générales à assurer la nuit de 20h à 8h30.

 

Points positifs :

– en pédiatrie rien à redire : encadrement au top/ équipe incroyable, on est chouchouté et nous apprenons plein de choses
– un bureau très lumineux vue mont blanc.

Points négatifs :

en gynéco : parfois difficulté à trouver notre place malgré notre bonne volonté.
séniorisation, chef dépendante, globalement reste bonne quand même
en gynéco bureau tout petit et sans fenêtre

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Voiron

Nom complet du service et responsable du service : Gynécologie et pédiatrie au CH de VOIRON

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : PLOUZENNEC Matthieu, SAVALLE Marie, Halima ASSHIDI, Lola MORDACCI, Pierre Antoine MAESTRALI

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Pour la pédiatrie : on est encadré que l’on soit aux urgences ou bien dans le service. Pendant les week ends, on peut être seul au départ jusqu’à midi/ début d’après midi aux urgences le temps que le pédiatre fasse la visite mais sont joignables. Tous les pédiatres ne sont pas présents de la même manière.

Plusieurs cours sont proposés durant le semestre par les pédiatres qui sont très utiles et orientés médecine générale.

Rythme de travail :

Horaires de travail respectées avec 4 journées par semaines et les gardes sont comprimes dans le temps de travail.

 

Points positifs :

La pédiatrie où on apprend à bien examiner un enfant grave aux urgences, un bon encadrement de la part de la plupart des pédiatres.
Le temps de travail respecté

aller en consultation de gynécologie qui est le plus utile pour nous en tant que médecin généraliste mais malheureusement on y va trop peu.

Points négatifs :

La partie gynécologie est le gros point noir de ce stage. L’encadrement est plus que bancale, l’apprentissage de la gynécologie sur le tas.
On est très seul en suite de couche et ça n’a aucun intérêt pour nous d’y aller en tant que médecin généraliste et aussi le fait qu’aucun interne de gynécologie y passe…. très décevant.

Le nombre de garde en pédiatrie et on travail aussi beaucoup de week end… environ 1.00€ à 2.00€ par mois…
les 24h… qui sont très fatiguant

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Maison de Santé de Saint-Marcellin / Centre Santé Sexuelle Saint-Marcellin CHIVI, Maison de Santé de Pont-en-Royans, Pôle Santé Beaumont-Monteux

Nom complet du service et responsable du service : Stage Ambulatoire Femme-Enfant – Dr Peyrard / Dr Mandon / Dr Ravachol / Dr Rey

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Le stage se décompose en 4 journées :

• Lundi : off
• Mardi : avec Sabrina (Dr Peyrard) à Saint-Marcellin, on commence à 8h45 le matin à la maison de santé (axé med gé et essaie ++ de mettre des consult gynéco et ped) et après-midi au centre de Santé Sexuelle à l’hôpital de Saint-Marcellin, fin de journée vers 18h (que gynéco)
• Mercredi : avec Anne-Charlotte(Dr Rey) à Beaumont-Monteux (attention c’est loin de Grenoble), début à 9h et fin vers 18h environ avec le débrief (presque 100% de ped)
• Jeudi : avec Daisy (Dr Mandon) à Pont-En-Royans, début à 9h et fin souvent à 15h30/16h parfois à 17h30 (très mes gé)
• Vendredi : alternance entre les 4, avec pas mal de temps avec Mathilde (Dr Ravachol) à Pont-en-Royans avec laquelle on n’a pas d’autre journée attitrée (très med gé avec Mathilde aussi)

Concernant la pédiatrie, on en fait majoritairement avec Anne-Charlotte (Dr REY) à Beaumont-Monteux, elle a 80% de sa patiente qui est de la pédiatrie. Super formation pour le suivi de l’enfant sain, autonomie complète à partir de 2 mois de stage mais toujours disponible si besoin. A du mal à laisser la place, très très pointilleuse mais donc formation assez stricte. Pas mal de créneaux d’urgence dans la journée également (beaucoup cet hiver avec de l’infection ++). Elle attache une grande importance aux débriefs, à notre ressenti durant le stage, elle peut avoir du mal à laisser la main, ne pas hésiter à lui dire si certaines manière de faire ne te convient pas, elle prend très bien les critiques. J’ai trouvé le début de l’autonomie complète compliquée car longueur des créneaux non modifiés par rapport à ses journées à elle, peut être pressurisante.

Sinon Sabrina essaie aussi de caler pas mal de créneaux ped lors de ses consultations, on fait longtemps les consultations gynéco et ped ensemble et elle nous laisse progressivement de l’autonomie jusqu’à ce qu’elle considère que nous sommes assez à l’aise pour faire des consultations gynéco-ped et autonomie complète dans notre cabinet. Elle communique beaucoup sur notre ressenti concernant la prise progressive d’autonomie. Elle nous met progressivement des créneaux en autonomie de med gé en même temps qu’elle (en fonction de nos demandes) et dès que dans ses consultations il y a des la gynéco/ped, elle bloque nos consultations pour qu’on la rejoigne. Très attachée à notre formation gynéco-ped, à notre bien être durant le stage avec elle et avec les autres maitres de stage.

J’ai demandé un entretien de mi-stage que Anne-Charlotte et Sabrina on fait avec une réelle prise en compte de mes attentes.

Rythme de travail :

Les horaires ont été décrits plus haut. Elles sont très flexibles si tu veux adapter tes semaines et combiner des grosses semaines pour enchainer des off par exemple.  Très flexibles pour séminaires / GEP, on ne doit pas forcément rattraper les journées manquées si GEP ou séminaire. on pose évidement les vacances que l’on souhaite. Il existe pas mal de formations dans les maisons de santé auxquelles on peut participer, ne pas hésiter à demander si t’es motivé.

 

Points positifs :

super rythme
super formation surtout suivi enfant sain et au centre de santé sexuelle
Très bonne adaptation à l’interne
Mon numéro si vous voulez + d’info : 07.87.33.78.79
Très bonne ambiance dans tous les lieux de stage avec un super accueil

Points négatifs :

pas assez de gynéco je trouve
éloignement de Grenoble et des différents lieux de stage
Beaucoup de med gé à Pont
Dr Rey très stressée ++

Hôpital ou structure de soins : Chambéry
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : PMI et CSS Chambéry, Odile goens

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

La partie pédiatrie se déroule en PMI, sur 3 sites différents. Une cheffe s’occupe de notre emploi du temps. Explication des attentes et du déroulement du stage avant de commencer. Les cheffes sont bienveillante et veille a ce que l’on se sente bien. J’aurais juste aimé un vrai point a mi-stage avec les cheffes des 3 secteurs. Possibilité d’aller en CRIP, en BSEM, en VAD avec les puer, en atelier de langage…  Elles voient avec vous pour l’autonomie, pour ma part j’ai fais 2 mois de CS avec elle et après autonomie + CS avec elle. Pendant les vacances, quelques journée où je consultais seule avec cheffes dispo par tel (uniquement si vous le sentez). Stage où l’on est assez seule par contre, pas de co-interne, et on passe max une-demi journée ou journée par semaine sur un même secteur.

Rythme de travail :

Emploie du temps est souvent découpé par demi journée de CS sur un secteur, horaires 8h30-12h30 et l’aprèm 14h-18h. Stage 50/50 gynéco pédia. Toujours 2 demi journée par semaine et les week end pas de stage

GEP, séminaire et journée de formation toujours respectées. Possibilité de poser les congé comme on veut.

 

Points positifs :

Stage ambulatoire a 50/50 gynéco et pédiatrie
– Pédia: beaucoup de CS moins de trois ans permettant d’être bcp plus à l’aise sur des CS de suivi, examen du nourrisson Population précaires des patients montrant aussi toutes les difficulté de ce genre de parcours et comment les gérer. Accès à des choses « spé PMI » (CRIP, BSEM) très intéressante.
– Gynéco: permet d’être bcp plus a l’aise avec l’examen gynéco et la contraception. Population adolescent, avec de nombreuses choses a prendre en comptes. Possibilité d’aller avec les conseillère conjugale, les sages femmes..
Dans les deux secteurs, cheffes très a l’écoute, suivant les dernière recommandation et respect du temps de stages

Points négatifs :

– J’aurais aimé un vrai bilan de mi stage, le fait d’être sur plusieurs secteurs de PMI et donc avec différentes cheffes j’avais du mal a avoir un retour sur ce que je faisait
– Stages ou on se gère beaucoup, ne pas hésiter a contacter les différents professionel des centres (pour aller en VAD par exemple). Au début c’est un peu déroutant, mais tous le monde est ok pour que vous les suiviez! Vue que l’on est sur 3.00€ secteur de PMI + le CSS, cela peut donner la sensation d’être un peut de passage partout. mais les conditions sont très bonne dans tous les centres et l’ambiance est toujours bonne.
– A prendre en compte: Patients avec des parcours de vie pouvant être difficiles et des population précaires.

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Voiron

Nom complet du service et responsable du service : Pédiatrie (service et urgences), gynécologie

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : Ines Laporte-Fauret, Matthieu Plouzennec, Lola Mordacci-Salou, Pierre-Antoine Maestrali, Halima Asshidi

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Organisation du stage en 3 mois de gynéco et 3 mois de pédiatrie avec gardes tout le semestre

Pédiatres et gynécologues très sympa et très pédado si on a envie et que l’on est volontaire. Beaucoup d’autonomie mais senior toujours joignable par téléphone, répond aux questions et vient revoir les enfant si on le lui demande car besoin de leur avis

Rythme de travail :

4 demi-journées par semaine sur stage (lissé, certaines semaines sont plus chargées en fonction des congés des autres internes)

 

Points positifs :

Equipe très bienveillante (médicale et paramédicale)
Rythme tranquille mais quand même pathologies variées et plein de choses à apprendre
Cours toutes les semaines par pédiatres et ateliers de pose de stérilet et implant en gyncéo

Points négatifs :

Gardes de 24h avec certaines semaines chargées
Parfois journées un peu longues en gynéco car peu de choses à faire et encadrement par les internes de gynéco

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Stage Femme/enfant ambulatoire sur Larringes / Vinzier / Messery (à proximité de Thonon les bains)

Nom complet du service et responsable du service : Dr MAURI Melissa, Dr BOBILLIER Matthieu, Dr MOREAU Aurélie

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : Aucun autre interne

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Accueil par les praticiens sur chaque terrain de stage qu’il convient de contacter en amont

Deux premières semaines en observation pour s’adapter aux praticiens, au logiciel et au cabinet.

Stage ambulatoire donc encadrement en binôme avec des prats tout au long du stage ce qui favorise clairement la discussion autour des cas et de nos difficultés
– Avec le Dr Mauri, la patientèle est varié mais nous sommes avec elle le mercredi, journée de consulte des enfants et nourrissons.
On est en autonomie rapidement avec des rendez vous d’urgences et avec en priorité des enfants. On peut aussi prendre des nourrissons en suivi seul lorsqu’elle a du retard et débriefer à la fin de la consultation. Elle est très disponible pour les questions lors des consultations si on veut être sur de la prise en charge ou même regarder un tympan.
On progresse clairement sur le côté autonome.
Et on a vite besoin de ses conseils en parentalité ou ses conseils pédiatriques dans lesquels elle excelle particulièrement.
– Avec le Dr Moreau, c’est surtout du semi actif (il n’y a pas de bureau supplémentaire).
La patientèle est jeune avec du suivi de nourrisson, peu de suivi de l’enfant et ado, et de la gynéco qui est son domaine de prédilection.
Elle consulte également à l’hôpital pour des IVG chirurgical et pour des écho T1/T2/T3.
Elle arrive clairement à se mettre en retrait lors des consultations ce qui n’est pas le cas de tous les prats, on fait quasi tout seul jusqu’aux prescriptions/conclusions de la consultation.
On discute à la fin des prescriptions pour lesquelles vous serez plus ou moins d’accord et c’est plutôt chouette.
On fait parfois des consultations seuls si elle veut faire de l’administratif à côté mais la cadence des consultations rendait difficile l’apprentissage, certains cas sont difficile à gérer en 15 minutes quand on ne connait pas le ou la patiente.
La cadence de la journée reste le bémol de ce terrain pour moi, c’est une médecine un peu palliative où l’on ne va pas en profondeur. Ca reste intéressant pour gagner un peu en rapidité sur certains cas.
– Avec le Dr Bobillier, on a une double activité avec à la fois de la pédiatrie et de la dermato/médecine esthétique.
J’avais un peu peur sur le côté esthétique mais le Dr Bobillier fait en sorte d’avoir pas mal de ped les jours d’accueil d’interne. Il aime beaucoup la pédiatrie (moins le suivi adulte) et est bien carré sur le suivi nourrisson, donc très intéressant pédagogiquement.
On est en binôme les jours où son assistante est là (manque encore d’un bureau) et lorsqu’elle est absente, on consulte seul avec de la ped en priorité mais c’est assez disparate dans le stage.
J’étais content d’avoir de la dermato en plus mais c’est plus personnel, à noter qu’il fait du dépistage de cancer cutané avec de la chir donc ça permet de voir une activité différente.
Pour la médecine esthétique, vous pouvez aller voir au moins une fois, ça vaut le coup d’œil, même si quand on en a vu une on en a vu mille. Si vous ne désirez pas assister aux consultes esthétiques il n’y a pas de problème, il essai de mettre des crénaux dans l’autre bureau ou vous pouvez revoir vos cas de la journée.

Rythme de travail :

4 jours de stage par semaine, on débute entre 8h et 8h45 selon le lieu de stage. On finit entre 18h et 19h sauf le vendredi où l’on fini en général un peu avant 18h avec le Dr Bobillier.

Les jours sont répartis entre les praticiens et selon les absences de ceux ci.

Moi je faisais soit Lun/Mer/Jeu/Ven soit Mar/Mer/Jeu/Ven.

Zéro problème pour la pose de vacances, pour aller en GEP, ou pour aller en séminaire.

 

Points positifs :

– Le côté ambulatoire : pas d’administratif comme à l’hosto, très bon relationnel avec toutes les équipes de chaque cabinet.
– La mise en autonomie avec le Dr Mauri, c’est le point qui m’a fait le plus progresser, on demande les avis, bref elle nous aiguille mais elle veut qu’on gère le plus possible donc c’est très formateur.
– Le suivi du nourrisson avec ses anomalies cliniques « normal » ou non qui sont difficile à appréhender en médecine général, on progresse bien dessus.
– (ou négatif) Surtout de la ped, peu de gynéco (quand même quelque frottis pose DIU/implant)

Points négatifs :

– Le côté ambulatoire : pas de grosse patho pédiatrique, j’ai vu une laryngite dans mon semestre et pas une seule bronchiolite… On a surtout des prises en charges de syndromes viral avec fièvre. Pas mal d’otites quand même. Vous n’aurez pas ou très peu de détresse respi. Si vous aimez la patho, faites de l’hospit sinon vous serez déçu.
– Le manque de bureau. Je pense que si chaque terrain avait un bureau, l’apprentissage serait valorisé ++. Consulter en passif ou semi actif à ses limites en terme d’apprentissage et de mise en situation (comprendre les difficultés de certaines consults…)

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre : Hôpital de Voiron et cabinets de médecine générale à La Murette, Saint-Etienne de Crossey et Veurey-Voroize

Nom complet du service et responsable du service : Cabinets des Dr Vernay-Pivot, baude, Robinet et Pauthier

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage :

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Accueil sur le stage : super pour les 4, objectifs bien définis au début du stage et revus au milieu (repas de mi-stage)

Feedback :et autonomie :

-Frédérique : feedback consulte par consulte, quelques consultes tout seul mais globalement présente (Attention, pas de ped avec Fred, que de la Gynéco)

-Nicolas : autonomiecomplète, absent toute la journée, debrief téléphone à midi et présentiel le soir

-Pauline : assiste à la moitié des consultes, autonomie surtout l’aprem avec debrief à la fin

-Laurent : présent le matin (feedback pendant et après chaque consulte), absent l’aprem, (debrief téléphone enfin de journée)

Rythme de travail :

Une semaine Lundi-Mercredi-Jeudi-Vendredi et une semaine Mardi-Mercredi-Jeudi-Vendredi

Lundi : 8h40-17h (max), charge peu intense (10-13 patientes avec Fred présente quasi tout le temps)

Mardi : 8h40-17/18h, charge un petit peu plus élevée mais raisonnable 15-20 patientes avec présence de Fred également

Mercredi : 8h40-19h (debrief compris), charge intense, 20 patients tout seul

Jeudi : 8h30-17h : charge tranquille, 13 patients avec des consultes où Pauline est présente

Vendredi : 9h-18/19h : charge normale + : patients à voir en autonomie + consultes ped à deux avec Laurent, peut être 15 patients vus en moyenne (dont 7-10 tout seul)

 

Points positifs :

Mix d’autonomie complète et de consultes à deux, super intéressant

Points négatifs :

-Je n’ai pas posé bcp de stérilets/implants… mais c’est pas forcément de la faute du stage
-Ca ne m’a pas dérangé perso mais je comprends que ca puisse repousser : on fait quand même pas mal de med G hors gynéco et ped

Hôpital ou structure de soins : Albertville
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Pédiatrie – Dr. FERRER / gynécologie – Dr. BOQUET

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : aucun autre

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Super accueil de la part de toute l’équipe.

Cours communs proposés en début de semestre à tous les internes de l’hopital. Quelques cours de ped sont donc donnés pour tous les internes d’Albertville. Peu de cours que de ped, mais à la demande les chefs prennent du temps pour nous faire des topos si on a des questions.

Que ce soit aux urgences ou en service, les chefs sont disponibles immédiatement en cas de besoin, très pédagogues, prennent beaucoup de temps pour nous expliquer les prises en charge. Ils viennent voir les enfants avec nous au début du semestre, et nous laissent de plus en plus de liberté au cours du semestre. Jamais de difficultés au cours des 3 mois.

Petite mise en garde cependant, un nouveau chef vient de prendre un poste et fait principalement des gardes aux urgences (sur 8 chefs au total). Je n’ai pas travaillé avec lui, mais en ayant discuté avec des inf je pense qu’on peut se retrouver un peu en galère avec lui (défaut de séniorisation principalement)

Rythme de travail :

Etant exceptionnellement le seul interne de med G dans ce stage :

Une semaine sur 2 : 5 jours de service, 8h30 – 19h

Une semaine sur 2 : 3 jours de présence obligatoire, de mon choix (8h30 – 17h). Je pouvais aller comme je préférais : aux urgences pour m’occuper de la ped, aller à la mat’ pour les examens des N-N, aller en consult, ou rattraper mes CRH.

Jours de formation : spontanément proposés par la chef de service : je les prenais et les rattrapais sur la semaine où je n’étais pas en service (pour faire une semaine complète en service, c’est plus confortable pour tout le monde)

 

Points positifs :

Sur le coté ped : la gentillesse, l’accompagnement et la présence des chefs.

Sur le coté gynéco : la pédagogie et l’intégration des chefs, le fait de pouvoir faire énormément de consultation. La prévenance et la gentillesse des séniors, sans exception (attention, c’est spécifique du fait que je sois le seul interne! Probablement qu’avec plus d’internes l’organisation habituelle va reprendre, avec des semaines complètes en service et toute la paperasse qui va avec)

Points négatifs :

Sur le coté ped :
– énormément de pédopsy dans le service
– J’ai finalement fait peu d’urgence ped, et beaucoup de service (car ligne de demi-gardes supprimée car manque d’interne), je pense que c’est le poste le plus formateur pour la med G
– beaucoup de service (donc beaucoup d’administratif à réaliser…) Proportionnellement, le temps dans le service devrait diminuer si plus d’internes au prochain semestre.

Sur le coté gynéco : aucun point négatif pour moi.

GLOBALEMENT, le stage s’est vraiment amélioré pour moi sur le plan gynéco car j’étais le seul interne. Il devrait redevenir un peu moins bien si vous serez plus d’internes, car il y aura le retour des postes en service et au bloc.
Il s’est un peu déterioré pour moi en ped car j’ai fait énormément de service. Il s’améliorera grandement avec le retour du poste en demi-gardes aux urg’ped si tous les postes sont pourvus.

Hôpital ou structure de soins : Sallanches
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : Pédiatrie – Gynécologie Sallanches ; Dr DESSIOUX / Dr HINK

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : COL Estelle, GAUCHER Marion, ALBANO Thomas

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Bon encadrement, toujours en binôme avec un chef le matin et médecin de garde disponible l’après-midi en cas de question.

Autonomie qui évolue progressivement au cours du stage, variable selon les chefs.

Cours de pédiatrie en début de semestre le vendredi matin, à l’attention de tous les internes de l’hôpital.

La cheffe de service organise régulièrement des petites réunions dans son bureau pour faire le point sur le planning et vérifier que tout aille bien niveau bien être en stage.

Bonne ambiance avec l’équipe, on fait souvent des petits goûters avec les infs l’aprem.

Rythme de travail :

A 5 internes on avait découpé 5 semaines types :

• Urgences : 9h-18h du lundi au vendredi (possibilité de mixer avec la semaine de mat pour alléger). On voit les enfants seules puis on appelle le chef pour faire le point qui descend si besoin, mais secteur très autonomisant globalement.
• Nourrissons : 8h30-18h, secteur de 12 lits dont 2 lits de soins intensifs. Surtout des enfants de moins de 2 ans, surtout bronchio, asthme, grippe et gastro l’hiver mais tout de même quelques pathos un peu plus rares sur le semestre. Visite avec un chef le matin, autonomie l’après-midi pour les courriers et la contre-visite et on refait le pointa avec le chef d’astreinte en fin d’après-midi.
• Ados : même orga que le secteur nourrissons. 12 lits dont 6-7 ados en difficulté psy (TCA, dépression, troubles du comportement…) > staff ado avec la psy, les éducs et les inf tous les mardi et jeudi à 11h. Dans les autres lits on retrouve des pathos classiques chez des enfants en théorie > 2 ans et les chir (mais qui sont gérés par les chirurgiens)
• Maternité/consult : examen du nouveau né à J3 le matin à la maternité avec la pédiatre. Possibilité d’aller en consult l’aprem.
• Néonat/consult : possibilité d’aller en néonatalogies le matin (mais peut être trop spécialisé pour nous), en consult l’après-midi, ou semaine off / pour remplacer ceux en repos de garde ou en séminaire

Donc globalement il y a 3 postes obligatoires sur la semaine (urg, nourrissons et ados).

Pas de problème pour poser les vacances et aller en séminaire tant qu’il y a 3 internes dans le service, planning faits avec Dr DESSIOUX qui respecte ++ les JF et les repos de garde.

 

Points positifs :

Equipe med et para-med très sympas dans les deux services
Stages utiles pour la med G, on voit beaucoup de pathologies variées mais sans être trop spécialisées
Stages globalement autonomisants (surtout en gynéco et aux urg ped)
Emploi du temps assez légers par rapports à d’autres stages
Cadre de vie (ski, escalade, randos, trail, alpi, bars…..)

Points négatifs :

Courriers à faire en gynéco de patientes qu’on a jamais vu
Gros turn over en ped donc beaucoup de courriers, il ne faut pas se laisser dépasser…
Une cheffe en ped un peu spéciale sur le plan relationnel et pas très reco friendly, mais les autres sont vraiment supers !

Hôpital ou structure de soins : Autre
Autre :

Nom complet du service et responsable du service : FE 3806 – Cattin Elodie, Roux Antoine, Fachinetti Séverine et Chalancon Marthe

Internes ayant été présents sur ce même terrain de stage : Seul

Partie pédiatrie

Encadrement et pédagogie :

Stage en libéral avec 3 médecins généralistes et une pédiatre (Dr Chalancon).

On fait de la pédiatrie chez tous, mais plus spécialisée et poussée chez la pédiatre avec pas mal de TND ou de maladie génétique notamment, passif sur l’interrogatoire et semi-actif sur l’examen clinique, jamais d’autonomie complète.

A noter que le Dr Chalancon fait aussi parfois des vacations en maternité pendant nos jours de stage où on l’accompagne pour les examens des nourrissons ce qui est génial. Actuellement à la clinique Mutualiste mais elle devrait retourner à la clinique Belledonne

Rythme de travail :

Pour les horaires je vais évaluer tout le stage en même temps :

Avec Elodie le mardi 8h40-18/19h assez dense comme journée

Avec Antoine le mercredi 8h15-18h

Avec Séverine le jeudi 9h-18h

Avec Marthe le vendredi 9h-17h

Des horaires parfois assez ample surtout avec la route le mardi et jeudi

Elodie fait rattraper les GEP et séminaire mais aucun soucis pour y aller

Et pour les vacances on est libre de les poser quand on veut mais on est sensé récupérer celle des prats en allant chez les autres dispo

 

Points positifs :

Un stage super intéressant, j’ai appris plein de chose, avec une mise en autonomie progressive qui permet de revalider certaines notions. les prats sont là pour nous, nous écoutent.
Une super ambiance avec eux
Et grâce à Séverine tout de même un peu de Gynéco
On progresse ++ en pédiatrie notamment avec Marthe. Séverine essaie aussi de garder des temps de consultations ensemble pour des suivis d’enfants

Points négatifs :

La route : Pour faramans le mardi 1h aller et retour par la nationale, 45.00€ min pour Vinay. Ca peut vraiment faire de grosses journées parfois
Le manque ++ de gynéco. Je l’ai fait remonter et Séverine en à bien tenu compte pour m’impliquer quand c’est possible mais difficile de ce former correctement dans ce domaine sur ce stage