Formulaire ambulatoire

Points positifs 👍 :

Stage très diversifié qui permet de voir toute la médecine générale et de progresser en traumatologie avec l’activité médecine de montagne. Nous devenons très vite autonome tout en sachant que
les médecins sont toujours au cabinet dans une autre salle de consultation si nous avons besoin d’un avis.
Débriefing à chaque demi journée avec le médecin en présentiel.
Les praticiens sont tous très sympas et pédagogues.

Problématiques très variées avec de la vraie médecine générale puisque les interne « récupèrent » une patientèle de saisonniers avec un suivi à faire
pendant 6.00 mois (les prats ont déjà leurs patientèles complètes). Pas mal d’addicto, qq IST avec la population saisonnière.

Problématiques aigues variées allant de la virose aux décompensations cardiaques/respi/diabéto grâce à la population touristique (souvent âgée sur Megève) + activité MCS très intéressante même si on est assez proche des CH donc le SAMU arrive vite et l’hélico tourne les jours de beaux temps.

Chaque praticien a des compétences différentes : polysomnographies, ostéopathie, médecine du sport, gynécologie, pédiatrie avec qq troubles du dvpt, addictologie, dermatologie, quasi tous font de la traumatologie

A noter que ce semestre on était 2.00 internes (1 SASPAS et 1.00 stage libre).

NB : pour les éval de prat il y a eu un bug j’en ai évalué que certains

Points négatifs 👎 :

Patientèle rarement très comorbide donc parfois moins challengeante notamment dans la gestion du temps de consult comme j’ai pu l’expérimenter en UPL ou en couplé F/E ambulatoire auparavant.

Assez peu de vraie précarité donc pour ceux qui aiment ça c’est clairement pas le bon stage.

Parfois journées moyennement remplies en hors saison avec un rythme chill qui n’est probablement pas représentatif des futures conditions de rempla auxquelles on sera confrontés.

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

2 cabinets sur lesquels se répartissent l’ensemble des docs (+ 2 adjoints en renfort pour la saison d’hiver) : Megève et Praz-sur-Arly, où on est amené à aller (majoritairement sur Megève)

On est avec un prat sur une demi journée (parfois journées complètes) et du coup débrief midi et soir ce qui est confortable pour éviter les débriefs à rallonge

Secrétariat  présentiel, 2 secrétaires par jour à Megeve, 1 à Praz (5 secrétaires en tout)

Equipement sur place très complet : ECG, radio, écho, salle d’urgence (avec scope et materiel MCS), salle de plâtre/attelles thermo, salle de suture

Encadrement et pédagogie :

Equipe bienveillante, très bonne ambiance, je ne me suis pas sentie exploitée pendant ce stage, ils nous laissent une vraie place tout en s’arrangeant sans nous quand on n’est pas là. Je n’ai pas eu la sensation d’être une remplaçante payée par la fac.

Charge de travail  progressive: au départ 30 min/consult puis progressivement 20 min/consult, nombre de consultation par jour dépendant de la période de la saison  et de l’interne, adaptables.

Autonomie (si SASPAS) : 10-15 jours de phase semi-active au début, puis en autonomie (adaptée au rythme de chacun)

Debriefing : en médecine : systématique, à chaque fin de demi journée. Très constructive. en traumato : systématique, à chaque prise en charge (on travaille en binôme médecin-interne en traumato). Toutes les radios sont vues par les prat.

Prat toujours disponibles, toujours sur place donc se déplace pour venir voir dès que nécessaire.

Gestion du cabinet (si SASPAS) : quelques réunions (environ 2/mois) pour organisation du cabinet, on peut y assister si on le souhaite.

Possibilité de tourner avec IDE ASALEE, sage femmes du coin

Note : [79]/20

Rythme de travail :

9h – 19h30 en moyenne, parfois 20h avec le débrief en saison

pause d’au moins 1h le midi, en général 2h , rarement 3h

pas de vacances pendant la période de gros rush (vacances scolaires), sinon sans problème, respect des journées de formation 1/semaine et ne demandent pas à ce qu’on les rattrape

Adaptation de l’emploi du temps : sans problème si on prévient en avance

Note : [80]/20

Conditions de vie :

-Déjeuner : sur place (salle de pause au 1er étage de la MSP), ou dans nos appartements respectifs
-Logement : 2 appartements T1 bis mis à disposition au 2e étage de la MSP gratuitement
-Temps de trajet depuis Grenoble : 1h30
-Temps de trajet depuis internat le plus proche : 20 minutes (Sallanches)
-Nécessité d’un véhicule : Oui car stage aussi sur Praz sur Arly à 5-10min en voiture.
-Stage aidé par département : non
-Visites à domicile : non
-Garde de médecine générale : non

Note : [81]/20

Avis rédigé par Jeanne_mo, le 13 mars 2025 à 17h01

Points positifs 👍 :

-la bienveillance des chefs
-l’encadrement
– les gestes de petites chir dermato
-de la vrai médecine générale avec toute sa variété

Points négatifs 👎 :

– Avec le nouveau bureau dédié à l’interne à Viuz, il n’y aura plus de point négatif!

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

Dr BIANCALE: pas de secrétariat, loue ses bureau dans un cabinet de médecin mais pas d’interaction avec eux.Il a une assistante médicale (sa femme). Il a 2 bureau de consultation et un bureau simple. L’interne peut donc avoir son bureau. Pas de visite à domicile. Cabinet bien équipé. Il accueille également un SASPAS (sur un jour différent de celui de l’UPL)

Dr LAPORTE: Cabinet médical avec un 2eme médecin, pas de secrétariat. Quelques visites à domicile. Cabinet bien équipé, dermatoscope. Sur certaines demi-journées, le 2eme médecin n’est pas là, ce qui permet de récupérer le bureau pour des consultations en autonomie.

Dr ROPERT: Une nouvelle MSP est en construction, la livraison est pour fin mai- début juin, il y aura du matériel neuf et un bureau est prévu pour l’interne. Ily aura au moins 5 médecins et une sage-femme. Pas de visite à domicile.

Encadrement et pédagogie :

Les 3 MSU sont vraiment tops, il prennent du temps pour nous accueillir le 1er jour. Ils sont vraiment bienveillants, attentifs à nos souhaits sur la vitesse de l’autonomisation. Toujours disponibles, il y a une vrai discussion autour des cas cliniques et  ils sont preneur de nos remarques et critiques. L’autonomie a été plus difficile avec le Dr ROBERT en raison des locaux mais avec la nouvelle MSP et le bureau dédié à l’interne cela devrait être plus simple. Il font tous un débriefing des consultations.

Ils font tout les 3 partis d’une FMC, à laquelle on est invité à participer (et nourris) gratuitement, environs une fois par mois.

Ils lisent tout les 3 Prescrire.

Note : [79]/20

Rythme de travail :

Un des avantages de ce stage c’est les grands week-ends: On ne travaille pas les vendredi!

Le lundi: Dr Robert: 13h30-14h jusqu’à facilement 20h (débriefing inclus)

Mardi: Dr Laporte: 9h15 (8h45 quand on fait des consultations en autonomie) jusqu’à 18h

Mecredi: roulement entre MSU. SI Dr Robert 8h15 à13h-13h30, si Dr Laporte: 13h30-14h à 19h, Si Dr BIANCALE: 8h-20h

Jeudi: Dr BIANCALE: 8h-20h

Avec les nouveaux locaux à Viuz, il est possible que le Dr Robert élargisse ses horaires…

Aucun problème pour poser ses congés quand on veut (pas obligatoirement en même temps que les MSU), pas de rattrapage des journées où vous êtes en formation (vous aurez vraiment tous vos vendredi!), pas de discussion-pression sur vos absences pour les séminaires.

Si  vos praticiens sont en vacances et pas vous, ils vous organisent des petites journées avec d’autres professionnels: infirmières libérales, pharmacien, orthoptiste, psychomotricienne, sage-femme, médecin du sport…

Note : [80]/20

Conditions de vie :

Avec la nouvelle MSP, un logement est prévu à Viuz en Sallaz,(studio meublé ) il sera dispo au 1er mai, le montant du loyer est encore en discussion mais il ne dépassera pas 400€.
A Marcellaz, le Dr BIANCALE et sa femme Sandrine nous accueillent chez eux pour le déjeuner

A Mieussy, on apporte sa gamelle vécue le Dr Laporte, on peut manger sur une terrasse quand il fait beau!

Je ne pense pas que ce stage soit réalisable sans véhicule…

Note : [81]/20

Avis rédigé par Floriane Bouty, le 13 mars 2025 à 21h31

Points positifs 👍 :

-bienveillance et sympathie des trois médecins
– diversité dans leurs pratiques respectives, ce qui permet de voir un large panel de patientèle : on progresse vraiment en médecine du sport et en pédiatrie
– journées découverte avec une liste de contacts déjà établie
– l’emploi du temps assez flexible
-le cadre d’Annecy

Points négatifs 👎 :

-les journées qui se terminent assez tard
– l’organisation personnelle que demande les journées découverte avec la prise de contact avec les différents professionnels
– peu de gynéco (uniquement Augustin) mais possibilité de faire une demi-journée avec une autre médecin Fabienne du cabinet de la balme de Sillingy pour faire de la gynéco ou d’aller avec une sage femme

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

A la balme de Sillingy: cabinet commun avec Phillipe et Marc, 2 autres médecins généraliste femme : Fabienne et Nicole, on prend le café ensemble tous les matins : très bonne ambiance, grand medical center pour Augustin.

• Visites à domicile : oui, le mardi midi avec Marc

• Secrétariat : secrétariat à distance pour Augustin, secrétaire Caroline très sympathique à la Balme de Sillingy

• Equipement sur place: ECG dans les 3 cabinets, échographie chez Augustin

• Possibilités de stage hors du cabinet  : journée découverte le jeudi avec des spécialités médicales et paramédicales (kiné, chir ortho pédiatrique, dermatologie, podologue, diabétologie, sage-femme…) possibilité avec n’importe quel spécialiste même s’ils ont une liste prédéfinie pour piocher dedans si besoin

Encadrement et pédagogie :

• Accueil et relation professionnelle : bon accueil de la part des 3 médecins, je les avais tous eu au téléphone avant de commencer le stage. La première journée (avec Philippe) était organisée de manière plus légère pour que je puisse avoir le temps de prendre le logiciel en main
• Durée des phases (si UPL)
  • Passive : le premier jour sur quelques consultations mais on est très vite impliqué dans l’anamnèse et l’examen clinique.
  • Semi-active : Environ 3 à 4 mois selon le praticien
  • Active : Les 2 à 3 derniers mois
• Debriefing : systématique, soit à la fin d’une consultation, soit le midi ou à la fin de la journée. Les médecins sont très disponibles pour répondre à nos questions. Phillipe a une fiche word où il note tous les noms des patients dont on attend les résultats (pas surs du diagnostic etc) et nous donne des updates tous les soirs au débrief s’il en a.
• Qualité et disponibilité du médecin : Médecins très disponibles et à l’écoute

Très bon stage UPL pour débuter en libéral. Les trois médecins sont bienveillants et m’ont bien accueillie.

Philippe fait beaucoup de pédiatrie :consultations de suivi de nourrissons, d’enfants et d’adolescents. Il a beaucoup d’humour et s’entend très bien avec sa patientèle. Il est super pédagogue, et va prendre beaucoup de temps à expliquer les choses, il est aussi ouvert au dialogue concernant le choix de prise en charge, c’est vraiment un plaisir d’échanger avec lui, il sait mettre en confiance. Autonomie plus tardive avec consultations en autonomie le matin et consultations à deux l’après-midi. J’ai beaucoup appris avec lui, surtout en pédiatrie où il est très calé.

Marc a une grande patientèle avec majoritairement de personnes âgées mais il suit aussi quelques nourrissons. Il connaît ses patients depuis très longtemps et s’entend très bien avec eux. Les consultations sont parfois complexes avec des patients polypathologiques. Il sait mettre à l’aise très rapidement. Quand on est à deux, on alterne examen clinique et prise en note à l’ordi une fois sur deux, ce qui permet d’être actif ce qui est très plaisant.  Autonomie plus rapide avec lui avec un point à la fin de chaque consultation.

Augustin fait une majorité de consultations de médecine du sport (environ 80%) et le reste en médecine générale (patientèle assez diversifiée mais globalement beaucoup de sportifs). Il est plus strict que les autres médecins et assez perfectionniste et pointilleux sur les examens cliniques en médecine du sport. Il peut parfois être un peu dur, et ne pas mâcher ses mots mais il va vraiment prendre le temps d’expliquer les choses à nous et aussi au patient, ce qui est agréable. Les journées peuvent paraître plus longues où l’interne a un rôle un peu plus passif. Il fait pas mal de gestes: mésothérapie, infiltrations, viscosupplémentation, PRP…

Note : [79]/20

Rythme de travail :

• Nombre de jour/semaine : 3 jours par semaine en médecine générale: 1 jour avec chaque médecin: le mardi avec Marc, le mercredi avec Philippe et le vendredi avec Augustin, et 1 journée découverte par semaine

• Le mardi: 8h45-19h avec une pause de 12h à 14h30 avec parfois des visites à domicile ou en ehpad de 13h30 à 14h30
• Le mercredi: 8h45-19h avec une pause de 13h à 14h30, mais la journée peut se terminer plus tard avec le débrief
• Le vendredi: 8h20-19h avec une pause de 13h à 14h mais la journée peut se finir plus tard parfois
• Charge de travail : semaines plutôt tranquilles avec 3 jours de consult et une journée découverte (pas toutes les semaines) qui est plus légère en termes d’horaires. En revanche, les journées de consultations se terminent assez tard et peuvent être fatigantes.

• Possibilité DU, séminaires : Oui : Personnellement j’allais en GEP le jeudi ou lundi si possible et j’alternais avec les journées découverte sur ces jours là, pour ne pas manquer trop de jours de stage avec les médecins généralistes, possibilité d’aller à des FMC qu’ils organisent un jeudi soir tous les 2 mois à l’hôpital d’Annecy
• Pb pour poser les vacances: aucun

Note : [80]/20

Conditions de vie :

• Déjeuner : il faut apporter son repas, notamment le mercredi et le vendredi car Philippe et Augustin déjeunent avec nous. Le mardi, Marc rentre déjeuner chez lui et la pause est assez longue mais il y a souvent des visites à domicile ou à l’EHPAD.

• Logement : J’étais en colloc au logement : 7 rue Louis Revon gérée par l’asso d’ARAVIS : coloc de 4 personnes bien située dans le centre d’Annecy, 550 euros de loyer charges comprises, avec balcon, 2 salles de bains, 2 toilettes, 1 garage et 1 cave. 15 min en voiture de la Balme sillingy, 45 min en vélo par des pistes cyclables tout du long, 10 min à pied du cabinet du Dr Decorde.

• Adaptation de l’emploi du temps : emploi du temps assez flexible avec possibilité de se libérer certains jours de la semaine en faisant des échanges avec les jours libres. Possible d’aller le lundi avec Augustin si l’on veut se libérer plus tôt le vendredi soir.

• Temps de trajet depuis Grenoble : 1h10-1h30

• Temps de trajet depuis l’internat le plus proche: 15 min

• Nécessité d’un véhicule : pour aller chez Augustin non, parking payant donc plutôt bus ou vélo. Par contre, pour aller à la Balme de Sillingy, pas de bus. Il faut compter environ 15-20 minutes en voiture et 40-45 min en vélo

• Stage aidé par la région : non

• Gardes de médecine générale : non

Note : [81]/20

Avis rédigé par Anaïs Dubreuil, le 13 mars 2025 à 21h43

Points positifs 👍 :

– encadrement au top
– stage varié qui permet de voir le double aspect médecine de station et médecine générale en milieu rural
– cadre magnifique (la montagne, quoi)
– petit plus : les trois MSU sont MCS et font du secours sur les pistes de ski l’hiver, avec possibilité de les accompagner (en plus des jours de stage) et monter dans l’hélico 🙂

Points négatifs 👎 :

– activité bien intense en saison à Morzine et week-ends travaillés non rémunérés, mais ça reste sur la base du volontariat

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

*A Morzine : 4 médecins installés qui tournent sur le Cabinet avec des adjoints pendant la saison. Les 4 médecins peuvent sénioriser les internes d’un jour à l’autre ce qui fait que les débriefs sont variés et c’est très enrichissant. On est jamais seul, toujours un senior sur place. Cabinet immense : 5 bureaux de consultation, 2 salles de soin dont une bien équipée pour la petite chir, 1 salle dite « décho », 2 salles de radio. 3 secrétaires qui gèrent l’accueil, les rdv, les règlements, 2 infirmières et 2 manips radio qui tournent pendant la saison. L’activité est bien intense en saison, 2 internes par jour qui se répartissent entre médecine et traumato.

*A St Jean d’Aulps : MSP avec 1 seule médecin qui consulte sur place le même jour que l’interne, dans le bureau d’à-côté. Secrétariat physique les matins. Consultations de médecine générale sur rendez-vous classique, visites à domicile et à l’EHPAD qui est juste à côté, tous les 15 jours. Possibilité également d’assister à une matinée de consultations avec la PMI dans la MSP. Dans la MSP sont également présents une sage-femme, kinés, dentistes, podologue, ergo… La médecin emmène l’interne en intervention MCS quand elle est appelée.

Encadrement et pédagogie :

A Morzine comme à St Jean : super encadrement avec des maîtres de stage sur place, qui se rendent disponibles dès qu’on a besoin, et avec débrief chaque soir. S’adaptent très bien à l’interne et ne forcent pas du tout pour voir plus de patients, aucune pression sur la gestion du flux. Humainement tous sont très bienveillants. Concernant la pratique, chacun a son style mais les recos ne sont jamais très loin.

Note : [79]/20

Rythme de travail :

*A Morzine : hors saison 9h-12h30 et 15h-18h30 environ. En saison 9h-19h voire plus tard, et on propose / encourage à faire les week-ends car le cabinet est ouvert 7/7j. 3 jours par semaine lissés sur le semestre. Délicat de poser des vacances en saison, il faut s’organiser avec les autres internes. Pour les séminaires c’est pareil, il faut s’organiser.

*A St Jean d’Aulps : 8h45-19h30 environ, 1 jour par semaine. Pas de souci pour les séminaires et vacances.

Note : [80]/20

Conditions de vie :

Logement proposé à Morzine. St Jean d’Aulps est à 7 km, c’est très faisable en vélo même s’il reste confortable d’avoir une voiture. A Morzine comme à St Jean il faut amener son repas, supérettes pas loin.

Note : [81]/20

Avis rédigé par Mani, le 13 mars 2025 à 22h20

Points positifs 👍 :

Bienveillance ++, sont à l’écoute, m’ont toujours demandé si je voulais faire des consultations toute seule lorsque c’était possible, aucun stress ni attente particulière. Sont globalement dispo pour les supervisions.
Médecins aux caractères très différents donc ça permet de voir différentes manières de travailler.
– Dr Staquet bien à jour des recos, donne beaucoup pour ses patients mais du coup fatigue pro. Parfois un peu paternaliste avec les patients.
– Dr Delepoulle apport relationnel +++, beaucoup de patients avec des troubles psy, des troubles addictifs etc.
Intérêt de découvrir aussi les visites à domicile.
– Dr Peudon très carré sur les recos et notamment sur la traumato. Moins porté sur les pathologies psychiatriques.

Aucun problème pour poser des vacances/aller aux formations de la fac.

Points négatifs 👎 :

Difficile ++ de consulter seule car pas de salle dispo pour l’interne dans les deux cabinets.
Au début impression d’être toujours externe, ça s’est amélioré au fur et à mesure du stage.
C’était mon premier stage d’internat mais j’imagine que ça peut être difficile de passer des urgences à ce stage en UPL.
Ne pas hésiter à leur demander de l’autonomie régulièrement.

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

– Dr Staquet : cabinet avec des infirmières, sage femmes et 2 autres med g.

Secrétariat à distance.

Logiciel Weda et Doctolib.

Matériel classique (ecg, et dermatoscope à venir)

Pas de salle de consultation pour l’interne.

– Dr Delepoulle et Peudon : cabinet avec des infirmières et 3 médecins au total. Secrétariat à distance.

Logiciel Weda et Doctolib.

Matériel classique (ecg)

Pas de salle de consultation pour l’interne

Encadrement et pédagogie :

Praticiens tous bienveillants ++ avec moi. Répondent aux questions sans problème.

Par contre mise en autonomie difficile car aucun cabinet n’a de salle de consultation pour l’interne, c’est pour moi le gros point négatif du stage.

Dr Staquet : possibilité assez rapidement de gérer les urgences du jour en début d’après midi mais créneaux de 15 min donc pas évident pour tenir le rythme. Supervision facile puisqu’elle fait de l’administratif en salle de pause en attendant, donc toujours joignable.

Pour le reste des consultations : partage des tâches ordi/examen clinique en alternance.

Dr Delepoulle : j’ai pu faire des consultations en autonomie seulement lorsqu’un autre médecin était en vacances non remplacé pour avoir sa salle de consultation, +/- quelques consult l’après midi si pas trop de visites à domicile.

Durée 30 min par consult donc très confortable.

Globalement bonne supervision même si ce n’est parfois pas évident vu qu’elle consultait en même temps avec un planning plein ++. Se rendait quand même dispo si j’en avais besoin.

Dr Peudon : peu de consultations en autonomie pour le moment, partage des tâches ordi/examen clinique en alternance.

Note : [79]/20

Rythme de travail :

Stage très tranquille,

– avec Dr Staquet le lundi, horaires 8h30-19h environ

– avec Dr Delepoulle le mardi, horaires 8h20-17h

– avec Dr Peudon le mercredi, horaires 8h30- 19h

Note : [80]/20

Conditions de vie :

Les 2 cabinets sont à 25-30 min en voiture de Grenoble, nécessité d’avoir une voiture car plus de bus aux horaires de sortie.

Possibilité le mardi de faire du covoiturage avec le Dr delepoulle qui part de Grenoble.

Chacun ramène son repas le midi, on mange ensemble en salle de pause (équipée d’un micro onde)

Note : [81]/20

Avis rédigé par Amandine Robert, le 14 mars 2025 à 11h00