Formulaire ambulatoire

Points positifs 👍 :

Stage très enrichissant et très professionnalisant
Motifs de consultations très variées : péd, gynéco, trauma, suture, dermato, MCS
Logement payé et fourni par le cabinet
Et un terrain de jeu incroyable avec la montagne autour !

Points négatifs 👎 :

L’isolement géographique : il faut être prêt à faire de la route pour aller aux GEP et séminaires.
Isolement social à considérer

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

Les 5 médecins sont tous dans le même cabinet. Ils travaillent ensemble depuis 7 ans. Ils sont tous très sympathiques ! On tourne avec les 5, en fonction de leur journée de travail. Cela nous permet de voir chacune de leurs activités et leurs façon de faire, c’est vraiment très enrichissant ! Globalement ils font de tout et sont tous MCS ! Avec la pratique de médecine de montagne et l’isolement géographique de l’hôpital, les médecins sont très autonomes sur des prises en charges parfois complexes : ce qui est très intéressant pour nous !

EN HIVER : Activité scindée en deux :

• Du 1er novembre aux vacances scolaires de Noël : Rythme d’intersaison : Que sur RDV, 20min par patient (suivi des patients locaux ++ dont pédiatrique, psy…)

• De Noël jusqu’à quasiment la fin du semestre d’hiver : Beaucoup de sans RDV pour les touristes, avec mono-motif/traumato/ suture + parfois entre deux des patients locaux avec pathologie plus complexes

• Visites à domicile : oui surtout en intersaison, mais possible en saison surtout pour les personnes âgées ou en HAD.

Secrétariat : 2 secrétaires : Virginie et Catherine, adorables et souriantes ! Elles sont incroyables surtout en plein milieu des vacances de février ! Elles vous apprendront toute la subtilité de la cotation…

Assistante médicale / manip radio : Émilie, d’une grande gentillesse et grande patience ! Elle vous apprendra beaucoup en traumatologie. Elle vous aidera également lors des sutures et pour faire les pansements.

Équipements sur place : 5 salles de consultations, 1 salle radio, 2 appareils d’échographie, 1 salle de suture, ECG, dermatoscope, matériel MCS (perfuser, scoper), matériel pour faire les plâtres : une vraie petite clinique ! Et bien sûr une salle de pause !

ATTENTION : Etant donné que ce stage est situé en station de ski, le semestre d’été est bien différent de celui d’hiver, la période calme d’intersaison étant beaucoup plus grande en été…

Encadrement et pédagogie :

Accueil sur le stage : très bon accueil, présentation de toute l’équipe très accueillante

Mise en compétences :

• Passive : environ 2-3 jours

• Semi-active : environ 1 à 2 mois (examen physique ou interrogatoire en binôme, puis consultation supervisée)

• Active : le reste du temps (toujours possible de refaire des consultations avec eux en fonction du flux des patients)

Feedback des praticiens : débriefing systématique à la fin de chaque demi-journée. C’est l’occasion de faire le point sur les difficultés rencontrées, de gagner en expérience et de pouvoir discuter également sur la relation médecin-patient.

Adaptation des praticiens à l’interne : on commence les consultations en autonomie quand on se sent l’aise. Ils ne nous mettent pas la pression là dessus. On prend le temps qu’on veut avec les patients sans rendez-vous.

Qualité et disponibilité des médecins : TOUJOURS quelqu’un au bout du téléphone ! On ne ressent jamais la sensation de déranger au contraire ! On n’hésite donc pas appeler au moindre doute et c’est très agréable pour prendre en confiance en soi !

Soutien pédagogique et moral : Ils sont à l’écoute si fatigue, difficulté rencontrée. Ils se renseignent également sur notre vie sociale pour savoir si tout va bien !

Rapport à l’evidence based medecine : Ils m’aident à faire des prise en charge selon les recommandations, tout en s’adaptant au patient et au mode rural de la pratique.

Stages hors cabinet : possibilité de passer une journée avec les kinés et les infirmières (les cabinets sont juste à côté car c’est une maison médicale).

Note : [79]/20

Rythme de travail :

Horaires de travail : 9h-12h puis 15h-19h, en saison comme en intersaison. En saison, le cabinet est ouvert 7j/7, mais ça ne change rien à nos jours travaillés. En saison, sur la pause de midi, on peut soit rentrer chez nous pour se reposer (c’est vraiment apprécié en plein milieu des vacances de février), soit rester au cabinet faire de la traumato.

Nombre de jours de stage par semaine : 4 jours par semaine, en général le jour de repos c’est le lundi (mais possibilité de le déplacer à différents jours de la semaine en fonction de notre emploi du temps).

Gardes de médecine générale : NON

Flexibilité pour assister à des séminaires DU : très souple ++

Possibilité de poser les vacances que l’on souhaite : aucun soucis, on peut poser nos vacances quand on veut !

Respect des journées de formation : oui !!

Note : [80]/20

Conditions de vie :

Logement : fourni et PAYÉ par le cabinet ! Pour le semestre actuel et le prochain, il y a une colocation de maximum 3 personnes, à 5 minutes à pied du cabinet. Les colocataires ne sont pas encore définis, mais ce sera forcément un médecin, un interne en stage libre ou un externe. L’appartement est grand avec 3 chambres, 2 salles de bains et tout équipé (lave-vaisselle, lave-linge, frigo, micro onde, juste pas de four) ! En plus il y a un garage souterrain.

Restauration : salle de pause avec frigo, micro onde au cabinet. Sinon déjeuner à l’appartement vu que c’est juste à côté !

Nécessite d’un véhicule : indispensable ! Surtout pour l’intersaison et pour pouvoir aller en GEP et séminaires. En plus un garage est fourni dans le logement et il y a plein de places de parking disponibles dans la rue.

Temps de trajet depuis Grenoble : 1h45

Temps de trajet depuis l’internat le plus proche : Albertville à 1h35

Stage aidé par la région : oui !!! J’ai reçu une bourse de 3000€ de la région après constitution d’un dossier au début de semestre (j’avais reçu un mail pour faire la demande).

PS : le forfait haute maurienne vanoise m’a été offert par le cabinet pour la saison d’hiver 🙂

Note : [81]/20

Avis rédigé par Philomène Goulet, le 6 mars 2025 à 13h17

Points positifs 👍 :

la pédagogie à Allevard, le cadre,
la médecine de campagne avec une patientèle super sympa surtout à Allevard
le temps libre pour aller voir d’autres spé et/ou la montagne 😉

Points négatifs 👎 :

journées un peu longue à pontcharra parfois
les trajets mais peut pas tout avoir

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

A pontcharra : Un cabinet pour deux médecins donc il est pas la tous les jours. Il a aménagé la salle de pause pour faire une deuxième salle de consult quand on est autonome. C’est vieux mais fonctionnel. Pas de secrétaire, seulement un secrétariat à distance. Je mange seul les midis car il rentre manger chez lui.

A Allevard : 4 cabinets pour 3 médecins quand je suis là donc j’ai une salle de consult pour consulter solo. Les locaux sont neufs et très sympa. Une secrétaire s’occupe de tout le cabinet. On mange tous ensemble dans la salle de pause et il y a une terrasse au soleil pour les beaux jours.

Encadrement et pédagogie :

A Pontcharra je suis sa première interne donc c’est difficile à évaluer. Ce qu’il faut retenir c’est qu’il veut très bien faire mais qu’il ne savait pas trop comment s’y prendre au début. J’ai fait du passif toute la journée jusqu’à mi stage, c’était parfois difficile de trouver ma place d’autant plus que la patientèle n’a pas l’habitude d’avoir un interne en consult. Presque aucun semi actif. J’ai commencé quelques consult en actif solo à mi stage et on a augmenté au fur et a mesure le nombre que j’en avais. Debrief apres chaque consult quand on est avec lui, c’est parfois long et peu utile pour les consultations simples. Debrief à la fin des demi journées quand on est seul mais il reste à notre disposition si on a un doute ou une question pendant notre consult. Il veut très bien faire et est prêt a discuter de pleins de choses. Pas toujours très reco.

A Allevard, les deux médecins ont l’habitude. Rien a dire, elles sont top. Dès le premier jour on est à l’ordi, au début un peu secrétaire mais ca permet de bien prendre en main le logiciel. On participe dès le début aux EC et à l’interrogatoire quand on se sent à l’aise. On est invité à etre vraiment participant à la consultation. Pas mal de semi actif et actif avec les prat dans la pièce mais très instructif. J’ai commencé l’actif solo à partir de mi stage à peu près. Soit on partage leurs emploi du temps soit j’ai des patients sur le mien. On débrief de tous les patients qu’on a vu seul ou à 2 à la fin des demi journées. Elles sont très reco et très ouvertes aux questions. Quand on ne sait pas soit on cherche à deux soit elles nous demandent de chercher pour la prochaine fois. Vraiment trop bien à Allevard

Note : [79]/20

Rythme de travail :

1 jour par semaine à pontcharra : 9h-18h, 2h de pause à midi. 2 consult de 20min par heure et une consult à blanc pour … débriefer et/ou rattraper du retard je suppose. Pareil quand on consult solo.

1 jour par prat à Allevard donc 2 jours : 8h45-9h à 19h30 en gros. Consult de 15min avec une pause toutes les heures et quart pour rattraper le retard, debriefer ou faire de l’admin/bio/sisra etc. Quand on est solo elles prévoient minimum 30min et on peut prendre autant de temps qu’on veut

Ils nous encouragent à faire au moins une autre journée par semaine pour aller voir d’autres spé ou paraméd. Après pas obligé toutes les semaines mais ils proposent des contacts si on veut

Note : [80]/20

Conditions de vie :

comptez 25-30min à partir de la sortie de grenoble. Je le faisais en voiture et on est à l’envers des bouchons à l’aller et au retour. A Allevard pas le choix de la voiture, il y a quelques bus mais pas assez et les horaires ne sont pas adaptés. A pontcharra il y a moyen de faire train vélo en environ 1h Le cadre à Allevard est incroyable avec la vue sur les montagnes en travaillant et la terrasse au soleil pour la pause.

Note : [81]/20

Avis rédigé par Mélodie HACHE, le 6 mars 2025 à 19h13

Points positifs 👍 :

– Patientèle très varié, pédiatrie gynécologie, gériatrie et parfois micro Chir
– MSU bienveillant et très pédagogue
– Possibilité d’aller voir d’autre métier de la santé
– Autonomie très rapide
– stage en ZAC donc possibilité d’indemnité d’hébergement de 300€ par mois

Points négatifs 👎 :

– Pas de salle des consultation réservée à l’interne mais il n’y a jamais tous les médinas présents la même journée ou que très rarement donc on peut prendre un de leur bureau facilement.
Sinon les MSU vont faire quelque chose d’autre dans une autre salle.

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

Pour Albertville : 6 médecins en tout collaborent ensemble sur deux sites différents (juste en face l’un de l’autre de part et d’autre de la route). Secrétaire présente tout la journée, consultations uniquement sur RDV. ECG, matériel de gynécologie, petite chirurgie (jamais utilisée), équipements classiques de cabinet de MG. Logiciel de travail Médistory sur Mac.

Ils se partagent tous les créneaux d’urgences, par exemple moi c’était avec marie les lundi après midi.

Ugine : MSP avec 6 médecins et kinésithérapeutes, sage femme, dentiste, podologue, infirmières

Une secrétaire tous les jours, consultations uniquement sur RDV. ECG sur place, échographie (Dr Lebel s’est formée à l’écho), matériel petite chirurgie, matériel de gynécologie.

Logiciel de travail Dr Santé

Encadrement et pédagogie :

J’ai pu rencontrer le Dr Coulouma (marie) et le Dr Wertz (Estelle) avant le début de mon stage. Le Dr Boivin lui était en vacances. Elles m’ont très bien accueilli, m’ont fait visiter le cabinet et m’ont demandé ce que j’attendais du stage, on a pu faire connaissance.

Concernant l’apprentissage, je trouve que tous les 3 se complètent très bien et on sent une vraie progression tout le long du semestre. Avec marie on va largement progresser en pédiatrie, avec Estelle on va largement progresser sur le suivi des patients chroniques (diabète ++) et sur la prévention et avec Jean Emmanuel sur globalement tout mais gros point positif pour la sémiologie clinique et la rigueur de l’examen clinique.

Sur le plan de l’autonomie, je n’ai jamais été passif. Dès le début on participe à l’examen clinique ou prendre des notes sur l’ordi. Ensuite tous les 3 nous laissent le champs libre petit à petit assez naturellement en fonction de comment on progresse et de notre confiance.

J’ai commencé à consulter seul en janvier puis ils checkent si on n’a pas fait une bêtise.

Ils sont tous au point sur les recos et cherchent n’ont aucune difficulté à se remettre en question quand nous sommes pas d’accord avec eux.

Ils sont très bienveillant, mettent largement à l’aise et se soucient toujours de notre confort et bien être. Ils demandent souvent si on est satisfait, ce que l’on voudrait changer, si on veut voir d’autre choses …

Ils est également possible d’aller passer des journées ou demi journées avec d’autres professionnels de santé. Marie est génial car elle s’occupe d’envoyer toutes les demandes, on n’a rien à faire.

Note : [79]/20

Rythme de travail :

Lundi : Journée avec Marie Coulouma, début 8h, consultations de 20min jusque 12H. Reprise à 14h jusque 18h avec exclusivement des créneaux pour les motifs d’urgences.

Mardi : journée avec Estelle Wertz, début 9h consultation de 20min jusque 12H30/13h puis visite à domicile le reste de l’après midi avec fin de journée variable, max 19h

Mercredi : repos

Jeudi : Journée avec Estelle, 9h/13h puis 14h/17 ou 18h

Vendredi : journée avec Jean Emmanuel, début 8h30 jusque 12h30, longue pause midi puis reprise 15H30/16h jusque 19H30. Quelques visites avant de reprendre l’après midi de consultation et on rentre manger chez lui avec sa femme pour déjeuner.

Aucun soucis pour aller en séminaires ni pour poser des vacances.

Note : [80]/20

Conditions de vie :

J’ai réussi à dormir à l’internat d’albertville sans soucis.

Le midi on mange ensemble à Albertville donc on ramène notre repas sauf avec Jean Emmanuel ou on rentre chez lui manger avec sa femme et parfois ses fils.

Mieux d’avoir une voiture même si inutile pour les journées sur Albertville, parfois nécessaire pour Ugine même si Jean Emmanuel peut nous emmener.

L’ambiance à Albertville n’est pas folle mais il y a tout ce qu’il faut pour y vivre et top pour partir en montagne. Chgambéry 35min et Grenoble 50min

Note : [81]/20

Avis rédigé par Romain Waterkeyn, le 6 mars 2025 à 19h42

Points positifs 👍 :

Super formateur pour la traumatologie, super ambiance dans les deux cabinets, cadre station qui est un réel plaisir, médecins qui nous font vite nous sentir à l’aise, emploi du temps qui laisse du temps pour faire des activités à côté, non programmé qui est plaisant quand on aime pas trop le chronique où on gère de l’aigu et des urgences.

Points négatifs 👎 :

Côté médecine avec médecin pas toujours super reco, debrief parfois un peu léger, pas de suivi de patient presque car on ne fait que du non programmé.

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

Activité qui diffère un peu selon que c’est la saison ou non..

Secrétaire en présentiel, une IDE aussi en présentiel dans le cabinet. Pour le nombre de médecin présent ça dépend aussi de si c’est la saison ou non. En saison ils ne font plus presque plus de consultations programmées et il n’y a plus que du non programmé. En saison, un médecin et un interne côté traumato, un interne et 2 voir 3 médecins pour la médecine. Hors saison médecins qui gèrent leurs consultations en programmé, interne qui gère le non programmé +/- avec un médecin qui ne fait aussi que le non programmé ou sinon les médecins essayent d’aider en prenant quelques patients du non programmé entre 2 consultations.

Encadrement et pédagogie :

Une réunion d’accueil au début avec les autres internes avec présentation du logiciel, présentation du fonctionnement du cabinet etc.. Pour ma part mise en autonomie immédiate car je connaissais déjà le logiciel, sinon possibilité de faire un jour ou deux avec un chef. Au début debrief à la mi journée puis ensuite debrief si besoin. Médecins disponibles en cas de besoin donc finalement je faisais debrief en direct uniquement sur les patients qui me posaient problème. Côté traumatologie, debrief immédiat de chaque patient, le chef refait l’examen clinique avec nous si besoin, relie les radios, je n’avais aucune compétence en traumatologie et ça n’a pas posé de problème.

Note : [79]/20

Rythme de travail :

Cabinet ouvert de 9h à 12h et de 15h à 18h en hors saison. En saison 8h30-12h et 14h30-18h00 mais le cabinet reste ouvert sur la pause pour la traumatologie amené par les ambulanciers et le soir on continue les prises en charge en cours donc possibilité de finir à 19h30/20h.

On fait le planning entre internes donc à nous de nous arranger, en saison il en fallait 2 par jour, hors saison on repasse à un interne par jour. On fait des week end (un samedi matin sur 2 à partager entre internes hors saison, tous les week end à partager aussi, en saison).

Possibilité de poser vacances mais il faut s’arranger avec les collègues. Pour les séminaires on se débrouille pour les avoir sur nos jours off. En charge de travail globalement c’est ok on bosse en moyenne 3/4 jours par semaine avec des semaines un peu plus chargées quand un collègue est en vacances par exemple et d’autres un peu moins chargées.

Note : [80]/20

Conditions de vie :

Les praticiens s’arrangent pour proposer des logements aux internes (qu’on paye bien évidement) mais aidé de la mairie de 250€/mois car les loyers sont plutôt cher en station.

J’étais pour ma part logé dans une colocation à saint jean d’aulps à 10 min de Morzine et 15min des gets. Nécessite d’être véhiculé. On est à 30 min de Thonon et de cluse environ.

Forfait saison ski les gets Morzine avec option Avoriaz offert par la mairie.

Vie en station super sympa, plein d’activités outdoor à faire, c’est trop bien ici !

Note : [81]/20

Avis rédigé par Malo Le Gac, le 7 mars 2025 à 9h20

Points positifs 👍 :

Des prats géniaux, avec une mise en confiance +++.
Deux des trois cabinets qui font parti d’un pôle de santé interpro (possibilté d’assister à bcp de réunions-discussion de projet du pôle si intéressé).
Guillaume très bien formé (et formateur) en communication avec le patient et transmet avec beaucoup de motivation ses compétences avec nous.
Tier payant total permanent donc très confortable +++.
Patientèle globalement très agréable et variée.
Possibilité de faire des VAD en autonomie et donc de découvrir un aspect encore hyper différent de la médecine générale de ville.
Une charge de travail très très correcte qui nous laisse quand même bcp de temps libre.

Points négatifs 👎 :

Guillaume parfois submergé par son emploi du temps .
Frédéric parfois moins reco/EBM mais rares cas et très ok pour en discuter.
3.00 logiciel différents entre les prats donc nécessité d’un petit temps d’adaptation mais on s’y fait vite (chez Frédéric, logiciel en partie codé par lui même).

Mais globalement pas de réels points négatifs.

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

• 3 journées de consultation par semaine + 1 journée pour les différentes spé/acteurs du pôle de santé
• Chez Guillaume : cabinet tout neuf avec un bureau prévu spécifiquement pour l’interne juste à côté du sien. Cabinet regroupant une dizaine de médecin et d’autres acteurs de santé. Une grande salle de pause avec une terrasse exposée Sud.
• Chez Maëlle  : cabinet de 3 médecins (projet de déménagement en cours), on consulte dans son bureau pendant qu’elle consulte dans un autre bureau si dispo ou pendant qu’elle gère de l’administratif en salle de pause
• Chez Frédéric : cabinet de 3 médecins aussi, on consulte dans le bureau d’un médecin (absent lors de notre jour de présence)
• Une fois en autonomie : consultation d’urgence et de suivi chronique – les prats nous poussent ++ à se remettre les patients en consultations avec nous même si besoin d’un suivi.

Encadrement et pédagogie :

• Accueil et relation : très bon accueil, petit resto dans le 1er mois de stage pour discuter de nos attentes/objectifs/envie
• Charge de travail : très correcte ++++, 3 jours semaine avec un 4e jour à organiser selon sa motivation (pas de listes de spé donnée mais aucun problème pour avoir les contacts des différents acteurs du pôle)
• Visite à domicile en vélo avec Maëlle toute les après midi (en autonomie également)
• Durée des phases (UPL) :
  • Passive : 2h
  • Semi-active : 1 mois
  • Active : 4-5 mois
• Débriefing : demi-journée ou fin de journée selon les besoins/temps disponible. Aucun sentiment de jugement, avec pas mal de réflexion sur les pratiques médicales avec Maëlle, la pertinence de certaines reco, quelles émotions j’ai pu ressentir / une vision assez globale du plan de soins avec Guillaume qui pousse vachement à s’améliorer toujours avec une bienveillance +++
• Frédéric et Maëlle toujours disponible au moindre doute/question – Guillaume parfois un peu submergé par ses multicasquette et son emploi du temps surchargé mais jamais eu de soucis de disponibilité si j’avais besoin
• Oragnisation d’un 2e resto à mi-stage pour mon feedback et faire l’évaluation de mi-stage

Note : [79]/20

Rythme de travail :

• Horaire de travail : début 8h45-9h et fin 18-18h30 dans les 3 cabinets
• Flexibilité +++ si besoin d’assister à des séminaires/GEP
• Aucun problème pour poser des congés
• Respect des journées de formation

Note : [80]/20

Conditions de vie :

• Logement : non
• Déjeuner : au cabinet pour chacun, cuisine dispo chez Guillaume, uniquement de quoi faire réchauffer chez Frédéric et Maëlle. Commerces à proximité si besoin.
• Temps de trajet : entre 10 et 20min depuis le centre ville en vélo
• Nécessité d’un véhicule : visite à domicile à vélo avec Maëlle toute les après midi – Guillaume vous emmènera en scooter si VAD entre 12-14h

Note : [81]/20

Avis rédigé par Baptiste BOUVARET, le 7 mars 2025 à 11h27