Evaluation de stage SASPAS

Points positifs 👍 :

Encadrement au top
Ambiance de travail
Secrétaires trop sympas

Points négatifs 👎 :

Isolement géographique
Mise en autonomie peu être difficile

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

Cabinet Berlioz de la Côte Saint André, 11 médecins généralistes avec une secrétariat en présentiel très sympathique et efficace

Jeudi de off mais possible de le changer de temps en temps

• Lundi avec Nathalie ou Aurélie
• Mardi avec Nathalie le plus souvent
• Mercredi avec frédérick
• Vendredi avec Aurélie

Cabinet équipé d’une salle de soins avec un ECG, de l’équipement en tout genre (saturomètre pédiatrique, pickflow, trousse de soins avec des injectables, …)

Chaque cabinet de consultation est équipé du matériel nécessaire pour une activité de médecine générale et de gynécologie.

Salle de repos où l’on mange ensemble sauf le mercredi où l’on mange au restaurant

Aurélie prévoit presque toujours le repas. Nathalie parfois donc prévoir un repas de secours. Frédérick paie le restaurant le mercredi.

Encadrement et pédagogie :

Très bon accueil de stage le premier jour avec visite et présentation des locaux.

Mise en autonomie progressive qui l’on peut adapter, attention assez peu d’encadrement sur le manière dont il faut gérer une consultation. iels ne sont pas très vigilantes là-dessus.

En revanche, les débriefings sont très qualitatifs et pédagogiques. Parfois un peu trop long mais ça en vaut le cout. Les MSU sont très présents même pendant leur consultation et il ne faut surtout pas hésiter à les appeler ou à les faire venir. Frédérick accepte très facilement que l’on fasse une échographie entre deux patient·es.

Aurélie bloque une heure de consultation par semaine pour réviser avec nous les interactions médicamenteuses ou des sujets sur lesquels on n’est pas à l’aise. Elle vous prête aussi son compte prescrire pour discuter et critiquer les recommandations.

Frédérick est très pointilleux sur les recommandations mais il est tout a fait à l’écoute pour les critiquer si c’est justifier. Il connait les mec avant même qu’elle sorte. Il vous fera avec plaisir des cours sur le comptabilité et sur les cotations.

Nathalie a une expérience de dingue et une aisance folle avec les patients. Un peu moins souple quand on ne fait pas comme elle aime mais c’est un détail.

Iels sont très attaché·es à notre mise en autonomie et que l’on puisse sortir du stage avec les compétences nécessaires pour être de bon·nes remplaçant·es.

Rythme de travail :

Consultation de 8h30 jusqu’à 12h40 puis de 15h jusqu’à 18H20

Parfois il y a des visites à domicile ou la visite à l’Ehpad entre 14h-15h.

Les consultations durent dans un premier temps 30 minutes ou plus si nécessaires puis tendent vers des consultations de 20 minutes.

Vers la fin du stage, je faisais 9 consultations le matin et 9 l’après-midi avec deux pauses par demi- journées. Pour rappel, le maximum légal pour un interne de niveau 2 est de 15 consultations par jour. Mais ce rythme me convenait bien pour voir un maximum de patient. A chacun·e de voir.

On sort souvent tard de stage, vers 19h30-20h le temps de faire le débriefing ou de lire ses bios.

Le rythme est assez soutenu, surtout au début.

Conditions de vie :

Il y a une maison des internes à Saint Etienne de Saint Geoire à 15 minutes du cabinet. C’est une maison avec une capacité de 3 logement plutôt sympa surtout en été. Le stage étant en zone sous-dense, il est éligible à la prime de logement à demander au CHU pour une valeur de 300€. Le loyer est de 150€ toutes charges comprises. Voici l’adresse mail de la responsable: sante@bievre-isere.com

Sinon le cabinet est à 45 minutes de route de Grenoble.

La voiture est indispensable pour ce stage.

Pour les repas, il est préférable d’avoir un repas de secours car il arrive que Nathalie ne prévoit pas de repas. Même se de manière générale, elles nous fournissent à manger. Sauf Frédérick mais il paie le restaurant du mercredi.

Appréciation globale : 18.00

Avis rédigé par Denivele Positif, le 13 mars 2025 à 13h12

Points positifs 👍 :

Très bon équilibre vie pro/perso. MSU très à l’écoute et adaptables si besoin.
Très bon encadrement avec Clément et Sophie. Ambiance des 2.00 cabinets sympa.

Points négatifs 👎 :

Débrief et seniorisation un peu laborieuse avec Julien, qui perd un peu de son intéret pour un saspas… Bonne volonté mais ça semble un peu compliqué ce semestre

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

• Cabinet Ile verte : 4 médecins, une diététicienne. Une assistante médicale, très sympa et efficace +++ (ECG, prise de rdv spés et imagerie)
• Sophie Netter : 3 médecins dans le cabinet, une infirmière Asalée. Une secrétaire bien efficace aussi.

Dans les 2 cas, visites possibles mais peu nombreuses.

Encadrement et pédagogie :

Avec Sophie : très bon encadrement. Toujours dispo par téléphone, encourage à appeler +++ si question. Prend bien le temps de débriefer.

A l’ile verte, je consulte dans le bureau de Clément le jeudi (on débrief le vendredi midi) et dans le bureau de Julien le vendredi (on débrief le jeudi d’après). Toujours l’un des 2 présents, donc pas mal en cas de doute nécessitant un coup d’oeil clinique. Clément toujours dispo par téléphone sans problème. Plus compliqué avec Julien, généralement peu joignable sur tout le vendredi… Mais si besoin, je dérangeais Clément du coup (pas super confortable mais ça fait le job). Bons débriefs avec Clément en général, prend le temps, plus à l’arrache avec Julien (pas évident avec une semaine de décalage).

Rythme de travail :

Tout à fait correct.

• Un lundi aprem sur 2 avec Sophie 14h-18h (débrief compris)
• Mercrerdi avec Sophie (donne le choix entre 8h-17h ou 9h-18h, débrief compris)
• Jeudi avec Clément (9h-17h30)
• Vendredi avec Julien (9h-17h30)

Vacances quand on veut, pas de tout problématique. Idem pour séminaire, juste prévenir à l’avance.

Conditions de vie :

Dans Grenoble donc facile d’accès.

Dans les 2 cab, cuisine avec micro-onde. Quelques commerces aux alentours si besoin

Appréciation globale : 18.00

Avis rédigé par Marzin Azadeh, le 13 mars 2025 à 14h03

Points positifs 👍 :

Stage très diversifié qui permet de voir toute la médecine générale et de progresser en traumatologie avec l’activité médecine de montagne. Nous devenons très vite autonome tout en sachant que
les médecins sont toujours au cabinet dans une autre salle de consultation si nous avons besoin d’un avis.
Débriefing à chaque demi journée avec le médecin en présentiel.
Les praticiens sont tous très sympas et pédagogues.

Problématiques très variées avec de la vraie médecine générale puisque les interne « récupèrent » une patientèle de saisonniers avec un suivi à faire
pendant 6.00 mois (les prats ont déjà leurs patientèles complètes). Pas mal d’addicto, qq IST avec la population saisonnière.

Problématiques aigues variées allant de la virose aux décompensations cardiaques/respi/diabéto grâce à la population touristique (souvent âgée sur Megève) + activité MCS très intéressante même si on est assez proche des CH donc le SAMU arrive vite et l’hélico tourne les jours de beaux temps.

Chaque praticien a des compétences différentes : polysomnographies, ostéopathie, médecine du sport, gynécologie, pédiatrie avec qq troubles du dvpt, addictologie, dermatologie, quasi tous font de la traumatologie

A noter que ce semestre on était 2.00 internes (1 SASPAS et 1.00 stage libre).

NB : pour les éval de prat il y a eu un bug j’en ai évalué que certains

Points négatifs 👎 :

Patientèle rarement très comorbide donc parfois moins challengeante notamment dans la gestion du temps de consult comme j’ai pu l’expérimenter en UPL ou en couplé F/E ambulatoire auparavant.

Assez peu de vraie précarité donc pour ceux qui aiment ça c’est clairement pas le bon stage.

Parfois journées moyennement remplies en hors saison avec un rythme chill qui n’est probablement pas représentatif des futures conditions de rempla auxquelles on sera confrontés.

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

2 cabinets sur lesquels se répartissent l’ensemble des docs (+ 2 adjoints en renfort pour la saison d’hiver) : Megève et Praz-sur-Arly, où on est amené à aller (majoritairement sur Megève)

On est avec un prat sur une demi journée (parfois journées complètes) et du coup débrief midi et soir ce qui est confortable pour éviter les débriefs à rallonge

Secrétariat  présentiel, 2 secrétaires par jour à Megeve, 1 à Praz (5 secrétaires en tout)

Equipement sur place très complet : ECG, radio, écho, salle d’urgence (avec scope et materiel MCS), salle de plâtre/attelles thermo, salle de suture

Encadrement et pédagogie :

Equipe bienveillante, très bonne ambiance, je ne me suis pas sentie exploitée pendant ce stage, ils nous laissent une vraie place tout en s’arrangeant sans nous quand on n’est pas là. Je n’ai pas eu la sensation d’être une remplaçante payée par la fac.

Charge de travail  progressive: au départ 30 min/consult puis progressivement 20 min/consult, nombre de consultation par jour dépendant de la période de la saison  et de l’interne, adaptables.

Autonomie (si SASPAS) : 10-15 jours de phase semi-active au début, puis en autonomie (adaptée au rythme de chacun)

Debriefing : en médecine : systématique, à chaque fin de demi journée. Très constructive. en traumato : systématique, à chaque prise en charge (on travaille en binôme médecin-interne en traumato). Toutes les radios sont vues par les prat.

Prat toujours disponibles, toujours sur place donc se déplace pour venir voir dès que nécessaire.

Gestion du cabinet (si SASPAS) : quelques réunions (environ 2/mois) pour organisation du cabinet, on peut y assister si on le souhaite.

Possibilité de tourner avec IDE ASALEE, sage femmes du coin

Rythme de travail :

9h – 19h30 en moyenne, parfois 20h avec le débrief en saison

pause d’au moins 1h le midi, en général 2h , rarement 3h

pas de vacances pendant la période de gros rush (vacances scolaires), sinon sans problème, respect des journées de formation 1/semaine et ne demandent pas à ce qu’on les rattrape

Adaptation de l’emploi du temps : sans problème si on prévient en avance

Conditions de vie :

-Déjeuner : sur place (salle de pause au 1er étage de la MSP), ou dans nos appartements respectifs
-Logement : 2 appartements T1 bis mis à disposition au 2e étage de la MSP gratuitement
-Temps de trajet depuis Grenoble : 1h30
-Temps de trajet depuis internat le plus proche : 20 minutes (Sallanches)
-Nécessité d’un véhicule : Oui car stage aussi sur Praz sur Arly à 5-10min en voiture.
-Stage aidé par département : non
-Visites à domicile : non
-Garde de médecine générale : non

Appréciation globale : 19.00

Avis rédigé par Jeanne_mo, le 13 mars 2025 à 17h01

Points positifs 👍 :

– encadrement au top
– stage varié qui permet de voir le double aspect médecine de station et médecine générale en milieu rural
– cadre magnifique (la montagne, quoi)
– petit plus : les trois MSU sont MCS et font du secours sur les pistes de ski l’hiver, avec possibilité de les accompagner (en plus des jours de stage) et monter dans l’hélico 🙂

Points négatifs 👎 :

– activité bien intense en saison à Morzine et week-ends travaillés non rémunérés, mais ça reste sur la base du volontariat

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

*A Morzine : 4 médecins installés qui tournent sur le Cabinet avec des adjoints pendant la saison. Les 4 médecins peuvent sénioriser les internes d’un jour à l’autre ce qui fait que les débriefs sont variés et c’est très enrichissant. On est jamais seul, toujours un senior sur place. Cabinet immense : 5 bureaux de consultation, 2 salles de soin dont une bien équipée pour la petite chir, 1 salle dite « décho », 2 salles de radio. 3 secrétaires qui gèrent l’accueil, les rdv, les règlements, 2 infirmières et 2 manips radio qui tournent pendant la saison. L’activité est bien intense en saison, 2 internes par jour qui se répartissent entre médecine et traumato.

*A St Jean d’Aulps : MSP avec 1 seule médecin qui consulte sur place le même jour que l’interne, dans le bureau d’à-côté. Secrétariat physique les matins. Consultations de médecine générale sur rendez-vous classique, visites à domicile et à l’EHPAD qui est juste à côté, tous les 15 jours. Possibilité également d’assister à une matinée de consultations avec la PMI dans la MSP. Dans la MSP sont également présents une sage-femme, kinés, dentistes, podologue, ergo… La médecin emmène l’interne en intervention MCS quand elle est appelée.

Encadrement et pédagogie :

A Morzine comme à St Jean : super encadrement avec des maîtres de stage sur place, qui se rendent disponibles dès qu’on a besoin, et avec débrief chaque soir. S’adaptent très bien à l’interne et ne forcent pas du tout pour voir plus de patients, aucune pression sur la gestion du flux. Humainement tous sont très bienveillants. Concernant la pratique, chacun a son style mais les recos ne sont jamais très loin.

Rythme de travail :

*A Morzine : hors saison 9h-12h30 et 15h-18h30 environ. En saison 9h-19h voire plus tard, et on propose / encourage à faire les week-ends car le cabinet est ouvert 7/7j. 3 jours par semaine lissés sur le semestre. Délicat de poser des vacances en saison, il faut s’organiser avec les autres internes. Pour les séminaires c’est pareil, il faut s’organiser.

*A St Jean d’Aulps : 8h45-19h30 environ, 1 jour par semaine. Pas de souci pour les séminaires et vacances.

Conditions de vie :

Logement proposé à Morzine. St Jean d’Aulps est à 7 km, c’est très faisable en vélo même s’il reste confortable d’avoir une voiture. A Morzine comme à St Jean il faut amener son repas, supérettes pas loin.

Appréciation globale : 19.00

Avis rédigé par Mani, le 13 mars 2025 à 22h20

Points positifs 👍 :

très bonne autonomie en gardant un débrief qui est bien rassurant et surtout qui permet de développer ses connaissances, des médecins expérimentés et qui aiment enseigner, j’ai trouver ce stage très pédagogique
Les trois jours/semaine franchement c’est game changing
L’exercice semi rural avec la possibilité de faire des petites urgences (sutures, aérosols…) tout en restant à proximité des urgences (25 min challes les eaux) et avec des secrétaires au top qui trouvent facilement des rdv imagerie, et spé en semi urgence en ville qui permet d’éviter bcp de passages par les urgences !
des patients très agréables, bien éduqués (très peu de listes de course, de lapins, de patients mal polis…), qui ont l’habitude des internes et qui sont globalement tous très content d’avoir des rdv rapides avec l’interne.
Et vraiment mention spéciale pour leur empathie, j’ai trouver qu’ils étaient très à l’écoute de mon bien être, de donner des tips pour mieux vivre et plus longtemps dans la profession, ils sont réalistes sur les difficultés que présente l’exercice de MG en ville mais sont très heureux de partager leur quotidien et de nous montrer aussi tous les bons côtés

Points négatifs 👎 :

J’en voit pas trop, à part qu’au début on peut avoir un peu de mal à trouver sa place car on nous demande de nous autonomiser tout en débriefant vraiment CHAQUE patient (même les sd grippal, ça peut être un peu relou) mais au final j’ai trouvé que même ça ça permettait de progresser car ils ont toujours un petit mot pour t’apprendre quelque chose

Signalement :
aucun signalement

Organisation du cabinet :

5 MG sur place (les 4 MSU qui sont associés et un jeune MG installé l’an dernier, collaborateur) , chacun travaille 3,5-4 jours /semaine

+ un cabinet IDE + 2 SF

Une secrétaire sur place tous les jours de la semaine + samedi matin

Encadrement et pédagogie :

Réunion de début de stage pour définir mes attentes et les leurs, ainsi que les objectifs du stage. Reunion de mi stage pour faire le point et redéfinir les objectifs et réunion de fin de stage.

Débriefing systématique de tous les patients (sauf RARES exceptions et si ça arrive ils demandent quand même si on a des cas qui nous ont posé pb), on débriefe pendant 1h le midi. Ils ne sont pas forcément à cheval sur les diag, les propositions thérapeutiques etc mais sont plutot là pour apporter leur expertise, si certains patients leurs font penser à des cas qu’ils ont rencontré auparavant ils nous en parlent etc, et surtout sur comment on se sent si la consultation a posé pb, comment on aurait pu faire pour être plus à l’aise, à coté de quoi ne surtout pas passer etc…

Ils se sont super bien adapté à moi, ils ont vraiment su mettre le doigt rapidement sur ce que je devais modifier/améliorer et ont su m’en faire part de manière super pédagogue.

Je trouve l’encadrement pédagogique vraiment de qualité. Personnellement ils me poussent à prendre des décisions par moi même quitte à leurs en parler le soir plutôt que de les appeler à l’instant T pour leurs demander un avis mais ils m’ont dit que ça dépendait vraiment des besoins qu’ils ressentaient chez l’interne

Rythme de travail :

rythme plutôt cool, on fait moins de jour mais des bonnes journées (à terme c’est un patient toutes les 15 min avec un créneau de recup toutes les 3 consult donc ça correspond à un patient/20 min sans créneau de recup, ça fait des journées à 25-27 patients quand le planning est rempli, la secrétaire est top, au début elle a vu que j’avais du mal à gérer le temps donc elle m’avait rajouté des créneaux de recup sans même que j’aie à lui demander)

Lundi AM 13h30 (débrief 1h)- 19h

Mardi off

Mercredi 8h30-19h avec débrief 1h le midi et 1h pour manger

Jeudi 13h30-19h idem debrief 1h de 13h30 à 14h30

Vendredi 8h30-19h debrief le midi

Facilité ++ pour prendre les jours off pour les cours ou même pour les vacances (juste faire attention avec les vacances scolaires car ils sont 3 à prendre leurs vacances en période scolaire donc en fonction de leurs semaines ça les arrange pas forcément qu’on prenne aussi en vacances scolaires, mais c’st pas impossible, ils prennent un rempla quand c’est comme ça mais il faut qu’ils soient au courant bien avant)

Conditions de vie :

pas de possibilité de logement, à 45 min de Gre, 40 min de Chambé et 30 min d’Albé

Les midis au cab ils nous payent les repas, ils se font livrer par un resto des tupp, donc bien pratique !

Pas accessible en train et quelques visites à dom à faire en voiture donc nécessité d’être véhiculé

Appréciation globale : 19.00

Avis rédigé par coralie.ros, le 14 mars 2025 à 14h30