Évaluation de stage d’urgences

Évaluation de stage UPL

14 février 2025

Évaluation de stage Femme/Enfant

24 février 2025

14 février 2025

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Stage d’urgences

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Terrain de stage :

Annecy

Internes ayant été présents :
Axelle Pelletier, Aurélien Rivière, Céline Galy, Laure Chanut, Gabriel Alvain, Eugène Hoffmann, Marie Morinière, Marion Fevre, Tanguy Ernst, Gaëlle Mazabrard

Organisation des urgences :

Urgences réparties sur 4 secteurs où un interne est posté chaque jour : la consultation (secteur classique des urgences, 13 box d’examen), la surveillance (où les patients attendent leurs résultats d’examen +/- une place d’hospitalisation, 30 places), l’UHCD (14 chambres) et la SAUV (4 lits)

/! pas de gynécologie ni pédiatrie dans ce stage, ou très peu

Encadrement et pédagogie :

Premier jour : visite des urgences et sélection des trames préfaites du planning par tous les internes, on ne choisit pas son planning

2 semaines dans le semestre consacrées à des activités spéciales comme la régulation, le SMUR, les soins de suite en traumatologie et la pédiatrie côté traumato

Cours hebdomadaires au début du semestre, pour la plupart très intéressants et adaptés à la fois aux urgences et à la médecine générale

Séniors très enclins à nous apprendre/laisser faire les gestes techniques (sutures, ponction articulaire, PL…)

Chaque interne se voit désigné un tuteur qui le suit pendant le semestre et qui a pour objectif de lui faire des retours sur son travail (plus ou moins respecté, pour ma part je n’ai presque jamais vu ma tutrice)

Malgré tout il y a toujours un médecin vers qui te tourner si ça va moins bien

Rythme de travail :

Globalement pas de problème pour assister à nos séminaires et GEP (même s’ils préfèrent qu’on échange nos jours dans ce cas)

15 gardes de nuits dans le semestre, toujours en 12h

35h travaillées en moyenne par semaine, avec deux fois deux semaines de vacances inclues dans le planning de base (possibilité de faire des échanges entre internes pour élargir ses vacances ;))

Conditions de vie :

Temps de sommeil en garde variable de 0 à 4h

Présence de deux médecins et deux internes de spécialité qui s’occupent des étages (l’interne des urgences reste aux urgences)

Séniorisation variable selon les médecins, mais globalement pas mal !

Points positifs 👍:

La diversité des secteurs, les horaires, les cours

Points négatifs 👎:

L’absence de gynécologie et de pédiatrie

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 17.00

Avis de : Juliette Castelain

Terrain de stage :

Annecy

Internes ayant été présents :
Axelle Pelletier, Juliette Castelain, Céline Galy, Laure Chanut, Gabriel Alvain, Eugène Hoffmann, Marie Morinière, Marion Fevre, Tanguy Ernst, Gaëlle Mazabrard

Organisation des urgences :

Organisation en « marche en avant », avec un post IOA (accueil des urgences) qui fait le tri des patient, des box de consultation, puis une salle de surveillance.

Globalement bien organisé mais en cours d’ajustement. Pas vraiment de triage entre les court et long séjours ce qui peut entraîner quelque bouchons.

Encadrement et pédagogie :

Très bon encadrement pédagogique, beaucoup de cours qui sont très pertinent.

Les Sénior sont dans l’ensemble très accessible.

Rythme de travail :

Garde de 10h (8h-18h) le jours en semaine sauf en SAUV et les week-end (8h-20h). Un interne par nuit ce qui fait environ une nuit par semaine.

Conditions de vie :

1 garde par semaine environ, possibilité de changer facilement ses gardes.

Temps de travail moyen 35h/semaine, avec 2x 10 jours de vacances (imposé pour facilité l’organisation)

Chambre de garde propre, 2h de sommeil en moyenne selon le flux

Points positifs 👍:

Les cours qui sont données pendant le semestre

Points négatifs 👎:

NSP

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 18.00

Avis de : Aurélien Riviere

Terrain de stage :

Annecy

Internes ayant été présents :
Aurélien Rivière, Axelle Pelletier, Juliette Castelain, Céline Galy, Laure Chanut, Gabriel Alvain, Eugène Hoffmann, Marie Morinière, Marion Fevre, Tanguy Ernst, Gaëlle Mazabrard

Organisation des urgences :

4 secteurs :

– consultation 8-18 : 1 interne : 13 boxes, pas de court ou de long donc un peu mélanger et la plupart des prises en charge deviennent longue

– surveillance 8-18: après avoir été vu dans les boxes les patients vont en zone de surveillance. Le médecin les suis jusqu’à sa fin de journée, puis transmets ses patients à un médecin de surveillance quand il part, 1 interne par jour pour reprendre patient nuit

– sauv 8-20: 1 interne : urgence vital, 4 places

– uhcd 8-18: 1 interne hospit 24h soit avant rad en attente examen soit hospit en attente examen ou transfusion

toujours un senior avec nous

Encadrement et pédagogie :

senior toujours présent, peut le solliciter ++ si doutes sur prise en charge, ouvert ; si sur de soit peut faire sénioriser à la fin du dossier seulement

laisse faire les gestes, sont présents si besoin

Rythme de travail :

35 heure lissée

planning pré fait à choisir en arrivant

5 semaines de vacances grosso modo avec des journées en suite de traumato/ped

Conditions de vie :

11 internes, 1 par garde, donc 2/3 gardes de nuits par mois

Dors entre 0 h ou 2h en général (+ le dimanche ou jours chanceux)

De 19 à 8-9 heure, sénior arrive à 20h, toujours un senior dispo car ne peut pas faire sortir un patient sans seniorisation

Points positifs 👍:

– bonne équipe sympathique
– beau locaux +internat bonne ambiance
– Bien encadré
– self bon et bonnes pauses midi
– bon équilibre travail/temps libre

Points négatifs 👎:

– patients âgés
– pas beaucoup de traumato (orienté cmsi ou gérer en cab de montagne)
– pas de court ou long donc prise en charge longue pour quasi tout le monde et traumato vu après tout le monde car tri4 (moins grave)
– secteur surveillance souvent le bordel
– manque d’infirmier (bio etc… prennent énormément de temps)
– ne peut pas choisir ses vacances (compromis)

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 15.00

Avis de : Eugene Hoffmann

Terrain de stage :

Annecy

Internes ayant été présents :
Marion FEVRE, Eugène HOFFMAN, Laure CHANUT, Aurélien RIVIERE, Céline GALY, Juliette CASTELAIN, Axelle PELLETIER, Marie MORNIERE, Gabriel ALVAIN, Gaëlle MAZABARD.

Organisation des urgences :

5 internes travaillent par jour : 1 en consultations, 1 en SAUV, 1 en surveillance, 1 à l’UHCD et 1 de garde la nuit
Service d’urgence de périphérie mais de taille importante plus type CHU avec 10 box dédiés plus à la filière longue et 5 box pour la courte. Flux globalement important. 3 chefs dans le flux + 1 interne (+ les chefs et internes des autres posts quand ils n’ont pas de patients ou fini le travail de leur secteur)
Une SAUV avec 4 places, urgences type douleurs tho à ECG modifié, détresse respiratoires, troubles de la conscience… alertes AVC gérées par les neuros directement, polytraumatisés et intubation très rares, vont directement au déchocage géré par les réas.
Une zone de Surveillance où les patients vont une fois vus en box en attente des examens et de leur orientation, gérée par 1 médecin et un interne.
Un UHCD à 10 ou 14 lits en focntion du personnel para-médical dispo, géré par 1 médecin et 1 interne.
Pas tant de traumato ski ect, drainé par les autres périphs genre Thonon et Sallanches probablement
Pas de pédiatrie et gynéco (urgences pour chaque spé présentes au sein du CH)
Psychiatrie très vite délaissée à l’équipe de psy après évaluation somatique (rien n’empêche d’évaluer le patient sur le plan psy si on en a envie mais on ne les gère pas ensuite)
De tout sinon, douleurs tho, détresses respi gériatriques surtout en période hivernale, quelques paludismes, AVC hors délai et symtpomatolgie neuro en tout genre, coliques néphrétiques et autres urgences dig, IMV, fractures du col du fémur devant la part conséquente de population géria…

Encadrement et pédagogie :

Très bon accueil par Dr CHEMINAL, médecin qui s’occupe de la gestion des internes. Très bon accueil de la part des autres médecins et de la part des équipes para-médicales. Médecin-dépendant mais globalement tous essaient de faire réflechir sur les situations, surtout au début quand on est pas encore à l’aise de proposer un diagnostic et une prise en charge pour nos patients. Ils n’hésitent pas à aller voir ton patient si besoin (doute sur un signe, état clinique instable du patient). Séniorisation constante, chefs toujours disponibles bien que des fois ce soit plus expéditif surtout quand le flux est important (pas de pression sur nous pour le gérer comme j’ai dit mais ça se ressent chez les chefs et parameds).

Activités proposées :
– les 5 postes cités plus haut
– 1 à 2 journées au SMUR (très bon accueil)
– 2 journées en régul (très bon accueil aussi)
– 2 journées en SST (soins de suite traumatologiques) gestion de patients porteurs de plâtres/atelles/coude au corps dans les semaines qui suivent leur trauma et leur passage aux urgences.
– 1 journée avec les infirmières (intéressant + apprentissage des gestes)
– 2 journées en Traumato-ped

Egalement des cours sont proposés ; une quinzaine sur le semestre, dispensés par des chefs des spécialités en question (ORL, chir dig, gériatrie…) et par des chefs des urgences pour les thèmes plus propres aux urgences (Echo, VNI, plâtres, sutures)

Rythme de travail :

En moyenne 4 jours de travail par semaine, 35h respectées sur la moyenne du semestre (semaines de vacances comprises). Rythme parfois fatiguant car pas tant de jours mais emploi du temps qui change constamment d’une semaine à l’autre. Horaires de travail : 8h à 18h pour tous les postes sauf la SAUV 8h à 20h. Le midi pas de temps de pause imposé mais en général 45min.

Possible d’assiter à tous les séminaires car on est 11 pour 5 postes, on s’arrange pour se remplacer. Pour les GEP c’est mieux si on est non posté mais ils nous laissent y aller sur les jours de travail aussi. 4 semaines de vacances pré-définies dans chaque planning, ensuite échanges possibles entre internes pour modifier à sa guise son planning.

Conditions de vie :

Les gardes sont à raison d’une quinzaine sur le semestre soit 0 ou 1 par semaine avec repos pré et post garde bien agréables. Début à 19h jusqu’au staff le lendemain à 8h (14h). En garde, 3 internes, 1 des urgences et 2 des spécialités qui gèrent les étages aussi, et 2 chefs. La séniorisation constante ne fait pas exception lors des gardes, les chefs sont disponibles si besoin. Un peu plus de pression pour gérer le flux en garde puisque moins de personnel. Les chefs proposent de couper quand le flux diminue, assez différent en fonction des périodes mais en moyenne on dort 2h (sauf les dimanches en moyenne 4h, c’est plus calme).
Les chambres de garde rien de particulier, en bon état, dans le couloir des urgences donc pas loin.

Points positifs 👍:

– Les chefs disponibles et agréables (rares exceptions qui sont un peu moins bien car t’apprennent moins de choses mais d’autres vraiment incroyables). On est jamais laissé seul car on fonctionne en binome avec un chef sur chacun des postes, qui est notre « référent » pour sénioriser nos patients, pour les questions ect
– Stage qui rempli parfaitement sa fonction de formation à l’urgence, que ce soit savoir rapidement catégoriser un patient entre grave ou non, la réalisation de certains gestes techniques, l’apprentissage de prises en charge classiques de certaines pathologies…
– Les cours proposés par les chefs de spé et par les urgentistes
– Les locaux en très bon état, le service des urgences est récent
– Charge de travail respectée avec une moyenne de 35h par semaine
– L’internat à 5.00€ min à pied du service
– La vie à l’internat avec les soirées et sorties organisées par l’asso
– Le cadre avec le lac et les stations pas loin

Points négatifs 👎:

– Le post en surveillance, impression d’être là pour vendre les patients aux services, limité au niveau médical surtout quand il y a beaucoup de patients à gérer
– Le flux souvent important, qui bien que l’on n’ait pas la pression de devoir le gérer se ressent sur la disponibilité des chefs et des parameds ainsi que sur l’ambiance globale des jours sous tension
– Une seule journée avec les infirmères, qui est trop peu pour maitriser les gestes + arrive tard dans le semestre pour certains
– Le rythme de l’emploi du temps avec des semaines à chaque fois différentes, on est perdu sur les semaines et sensation de fatigue alors que les horaires/semaine sont largement respectés

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 17.00

Avis de : Tanguy ERNST

Terrain de stage :

Annecy

Organisation des urgences :

il y a 4 postes différents, la SAUV, la consultation, la surveillance et l’UHCD.

Pas de semaine type. Le planning est fait à l’avance et on choisis la trame qu’on préfère entre nous.

SAUV : 8h-20h

Consult, surveillance et UH : 8h-18h

Gardes : 19h-8h30

Pas de vrai séparation entre filière courte ou filière longue mais en général en consultation on fait plutôt filière longue et en SAUV on fait SAUV + filière courte si on a le temps.

Encadrement et pédagogie :

Bon accueil du service avec explication du fonctionnement, présentation du service.

Les seniors sont dans l’ensemble super sympas et patients, seul petit bémol on met très longtemps à connaître tous les chefs donc au début on est pas toujours à l’aise.

Plusieurs cours:

cours fait pars les senior du service ou d’autres spé, utile d’y aller
cours avec simulation pour l’ACR.
cours d’écho ++
cours par les gériatres

On a également des journées découvertes : SMUR, régulation, IDE, Suite de soins traumato, traumato pédiatrique.

Rythme de travail :

35h lissé sur le semestre avec les vacances comprises. (environ 1 fois 1 semaine et 1 fois 2 semaines, si on fait quelques arrangements de planning)

Pas de problèmes pour faire les GEP quand on est posté

Il faut juste éviter de faire les séminaires sur les journées où on est posté et trouver quelqu’un pour échanger.

Conditions de vie :

Environ 15 gardes sur le semestre +/- dimanche et samedi de demi-garde.

On fait les nuits avec deux autres internes de spé.

Pour le sommeil ça dépend du flux et des périodes scolaires/noël/grippe. Des fois on dort pas du tout, des fois on dort 2 voir 3 h.

Chambre de garde ok, propre.

Points positifs 👍:

Temps de travail très raisonnable.
Senior sympas
Bonne organisation des urgences.

Points négatifs 👎:

Changements régulier des équipes médecins, infirmières. Après 3.00€ mois de stage on découvre encore des gens.

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 16.00

Avis de : Gaelle Mazabrard

Terrain de stage :

Annecy

Organisation des urgences :

Le service se répartit en 4 secteurs : la consultation, la surveillance, SAUV et l’UHCD, il y a un interne par secteur. En consultation, il existe la filière plus courte avec de la traumato principalement et la filière longue; il y a une quinzaine de box en tout de consultation.

Il n’existe pas de pédiatrie ou de gynéco qui sont des services à part. Il y a seulement de la traumatologie pédiatrique la nuit.

Il n’y a pas de déchocage, uniquement le SAUV, le déchocage est géré par les réanimateurs.

Encadrement et pédagogie :

L’accueil est organisé par un chef qui s’occupe de nous pendant tout le semestre, il nous présente le service et nous donne des plannings à nous répartir. Nous avons un tuteur attribué par personne qui nous suit pendant tout le semestre et qui devient notre référent notamment en cas de problème.

Il y a également une quinzaine de cours organisés sur tout le semestre, avec l’intervention de différentes spécialités, ainsi que des relectures d’ordonnance avec une gériatre et une pharmacienne chaque 1er vendredi du mois. Un des chefs proposent également des cours d’échographie qui sont très utiles.

Lors de nos journées aux urgences, nous sommes toujours séniorisés sur chaque patient que nous voyons.

On a également des journées de SMUR, de régulation, une demi-journée avec les IDE, en traumatologie pédia et en consultation de soins de suite de traumatologie.

Rythme de travail :

Les horaires sont 8h-18h pour la consultation, la surveillance et l’UHCD, et 8h-20h en SAUV. Le weekend en consultation, les horaires sont 8h-20h, en surveillance le samedi 8h-13h et 8h-18H en UHCD le samedi. Les gardes commencent à 19h jusqu’à 8h (suivi du staff du matin), le dimanche la garde commence à 20h.

Nous avons en moyenne 3-4 jours par semaine avec une quinzaine de gardes par semestre.

Pour les séminaires, il faut se faire remplacer pas des co-internes lorsque l’on ne peut pas assurer notre poste.

Les vacances sont déterminées par le planning que l’on choisit qui est deja pré-rempli, vous avez par la suite la possibilité d’intervertir vos jours avec vos co-internes afin de moduler le planning.

Conditions de vie :

Nous avons entre 13 et 15 gardes par semestre environ. Pendant les gardes, nous sommes toujours séniorisés sur chaque dossier.

Le temps moyen de sommeil est très variable de 4h à pas de sommeil selon le flux de patient. Il y a trois chambres de garde car trois internes par garde (un des urgences et deux internes d’autres services qui font les étages également).

Points positifs 👍:

Cours donnés par plusieurs spécialités
La présence d’un tuteur
Semaine de quatre jours en moyenne
La séniorisation
Découverte du SMUR et de la régulation

Points négatifs 👎:

Le flux important qui fait que les chefs n’ont pas toujours beaucoup de temps à nous accorder
Pas de gynécologie et pas de pédiatrie
Pas de déchocage
Beaucoup de personnels med et paramed donc difficile de connaitre tout le monde

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 16.00

Avis de : Marion Fevre

Terrain de stage :

Annecy

Internes ayant été présents :
Laure Chanut Juliette Castelain Eugène Hoffman Gaëlle Mazabrard Marie Morinière Tanguy Ernst Aurélien Rivière Céline Galy Marion Fevre Axelle Pelletier

Organisation des urgences :

4 internes par jour pour 4 postes différents : La consultation (nouvelles entrées de patients), La surveillance (transmission des patients de la veille + de la nuit), La SAUV (urgences vitales) et l’UHCD (pour les hospits de 24h max)

Quand on est pas de consultation et qu’on a fini notre travail de poste (ou alors on est de SAUV et il n’y a plus de patient) on rejoint l’interne de consultation pour aider.

Il n’y a pas de gynéco du tout, ils ont leurs propres urgences, la nuit on peut avoir parfois des enfants car les urgences ped sont fermées mais ça reste rare.

Il y a un bureau pour la SST c’est en gros de la surveillance traumato post chir ou de la surveillance et réfection de plâtres sur rendez vous, on y passe occasionnellement environ 2 fois dans le semestre.

On a des journées découvertes en régulation, au SAMU, en traumato ped et en post d’IDE aux urgences pour apprendre à piquer. On a max 2 journées de chaque.

Encadrement et pédagogie :

Stage très bien encadré, les chefs sont très pédagogues pour la plupart et à part les jours de rush ils prennent toujours le temps d’expliquer comme il faut les prises en charge.

Beaucoup nous poussent à réaliser des gestes : réduction de fractures, pose de VVP, plâtres, ponction pleurales ou lombaires, ablation de pacemaker, mais jamais d’obligation.

En tant que med gé on ne nous demande jamais de gérer le flux.

Selon notre autonomie durant le stage on peut tout à la fois sénioriser son patient dès le début, ou bien alors une fois que les premiers examens prescrits sont revenus, ou des fois même en fin de prise en charge.

Rythme de travail :

35h lissées par semaine, souvent on travaille 3 ou 4 jours par semaine. Parfois 1 ou 2 jours, parfois plus que 4 jours mais rarement. Durant le stage on a deux semaines de vacances d’office et on peut facilement échanger des jours avec ses co internes. Si vraiment on ne peut pas positionner ses jours de GEP ou de séminaires autre part que sur des jours où l’on est posté ça ne pose pas de problème si ça reste occasionnel.

Conditions de vie :

Environ une garde tous les 10 jours soit 3 par mois.

On dort rarement plus de 3h par garde et parfois zéro. On est bien séniorisé mais il n’y a que 2 chefs pour 3 internes donc au début de stage on a moins la possibilité de poser des questions. On s’aide pas mal entre internes de garde.

En plus d’un interne des urgences il y a deux autres internes qui font leur stage dans les services du CH et qui sont souvent au moins troisième semestre.

Les chambres de garde sont ok.

Points positifs 👍:

– Le temps libre
– Les gestes
– La séniorisation
– L’équipe
– La région <3

Points négatifs 👎:

– La fatigue (toutes proportions gardées)
– Les repas de garde
– Dépassement d’horaires fréquents de 30-40 minutes selon le nb de transmissions

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 16.00

Avis de : Gabriel Alvain

Terrain de stage :

Annecy

Organisation des urgences :

Gros service d’urgences, énormément de médecins différents, une grande équipe paramédicale.
Les urgences sont des urgences adultes uniquement, il y a des urgences pédiatriques et des urgences gynéco dans l’hopital.

Organisation avec une SAUV avec 4 places, 13 box de « consultations » pour les urgences tout venant. Et une zone de surveillance avec 30 places, où les patients attendent les résultats de bio, d’imagerie, une place d’hospit, etc …
Il y a aussi un UHCD avec 14 places.

On est 4 internes postés de jour :
– 1 en SAUV qui fait 8h-20h, pas d’interne en SAUV les week-end.
– 1 en consultation (les urgences normales) : 8h-18h sauf le week-end 8h-20h
– 1 en surveillance (qui reprend les transmissions le matin, et passe en consultation ensuite) : 8h-18h, sauf le samedi 8h-13h. Pas d’interne en surveillance le dimanche.
– 1 à l’UHCD : 8h-18h, le dimanche est assuré par un interne des étages.

Et un interne des urgences la nuit, avec 2 internes des étages pour compléter.

Encadrement et pédagogie :

Il y a énormément de médecins différents, un peu difficile au début de s’y retrouver. Il faut bien 2 mois pour avoir tourné un peu avec tous les médecins et mieux comprendre les attentes de chacun. Mais la grande majorité sont bienveillants, et toujours disponibles en cas de besoin !

Pas mal de petits cours fait par les spés en début de semestre, puis plus rares ensuite.

Il y a aussi une semaine de » découverte » avec du SMUR, de la traumato-pédiatrique, un passage en régulation …

Rythme de travail :

Rythme très cool : 35h / semaine en lissé sur le semestre, avec une quinzaine de gardes de nuit.
Le planning fonctionne avec une trame, identique pour chacun, mais en décalé. Sur la trame de base il y a environ 4 semaines de off, mais avec les échanges entre nous il est possible de se faire un super planning !

Il est possible de ne pas aller en stage pour les GEP, les séminaires, … Même s’ils préfèrent toujours qu’on puisse se faire remplacer !

Conditions de vie :

Environ 15 gardes de nuit par semestre.
Temps de sommeil très variable d’une garde à l’autre, de 4h de sommeil à pas de dodo du tout ^^
Mais il y a suffisamment de chambre de gardes pour tout le monde !
Avec nous il y a deux internes des étages, et deux séniors. La plupart du temps, il y a toujours un sénior réveillé, mais ça arrive que les deux aillent dormir et laisse seulement un numéro de téléphone en cas de soucis. Mais chaque patient doit être séniorisé avant sa sortie, donc ça bloque un peu …

Points positifs 👍:

Moi qui redoutait un peu les urgences, ça s’est bien passé ! Le rythme de travail est pas très intense, avec souvent pas mal de jours off, donc même si les journées travaillées sont fatigantes, le rythme de vie est bien. Les séniors sont pour la plupart très bienveillants, et nous laissent progresser à notre rythme, sans nous mettre de pression par rapport au flux.

Points négatifs 👎:

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 17.00

Avis de : Axelle Pelletier

Terrain de stage :

Annecy

Organisation des urgences :

4 postes

-Consultations 08h-18h (13 box avec de la filière courte et longue

-SAUV 08h-20h, en binôme avec un chef, bon encadrement, jusqu’à 4patients (si pas de patient, on passe en consultations)

-UHCD 08h-18h, de 10 à 14lits, en binôme avec un chef

-surveillance 08h-18h on prend en charge les patients de la nuit dont la prise en charge n’est pas terminée, donc RAD ou avis auprès des spécialistes ou hospit

Encadrement et pédagogie :

Bonne seniorisation

Des semaines découvertes banalisées (SMUR / régul / journée IDE / traumato ped / soins de suite traumato) permettent de couper et de découvrir autre chose

Rythme de travail :

De 31h à 35h lissées, avec 2 semaines de vacances (en réalité on a eu plus de semaines de vacances car certaines semaines sont plus chargées)

Conditions de vie :

Environ 12-13 gardes de nuit sur le semestres + 4-5 samedi et 2-3 dimanches

Pendant les gardes, on dort plus souvent qu’on ne dort pas, 2-3h en moyenne, 1 chambre de garde par interne

Points positifs 👍:

La charge de travail, tout le monde est gentil, la diversité des postes

Points négatifs 👎:

La surveillance, le manque de place en hospitalisations

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 16.00

Avis de : Marie Morinière

Terrain de stage :

Chambéry

Internes ayant été présents :
Pauline Briet, Lucien Arnaud-Guilhem, Samuel Ruch, Marine Duclos, Mélody Petithomme, Elisa Gardaire, Grégoire Gailly, Camille Dumas

Organisation des urgences :

6 semaines types à Chambéry réparties entre la filière longue (médecine ++),
la filière courte (traumato++) et l’UHCD et 2 semaines types à Aix avec un seul secteur (Aix c’est à 10
min en train ou 25 min en voiture, trajets remboursés).

Encadrement et pédagogie :

Equipe médicale d’une grande taille ( on découvre encore des gens après 4
mois), car ils tournent entre Aix, Chambéry et le SMUR.
Donc on est jamais 2 jours d’affilé avec le même sénior. Certains sont plus pédagogues que d’autres, mais quasi toujours une bonne entente avec les séniors.

Chaque dossier est séniorisé c’est la règle d’or, mais on nous laisse énormément d’autonomie.

Rythme de travail :

● Horaires : de 32h à 51h par semaine dans la théorie, en fonction des semaines
types/secteurs où on travaille: – soit 8h-16h du lundi au jeudi
– soit 16-00h du lundi au vendredi –
soit ve-sam-dim (8-16h ve, et 12 à 14h travaillées les sam-dim)
– soit 3 jours en 12h répartis dans la semaine + 1 nuit
(en moyenne environ 35h/sem en étant 11 internes sans FFI)

Semaine de off toutes 4 à 5 semaines comprises dans le planning.
● Nombre de lits par secteurs : À Chambéry : 4 box de SAUV, 6 au long, 7 au court + 15
UHCD. A Aix : 6 box de soins et 8 lits d’UHCD
● Nombre de samedi/dimanche par mois : Environ 1 weekend sur 2 lissé sur les 6 mois.

● Pb pour la prise de congés / si co-int absent : On s’arrange entre nous pour répartir nos
semaines types et les semaines de vacances qui en découlent.

Conditions de vie :

Nous n’avions pas de garde ce semstre, que des demi-garde (16-00h), mais pas sûr que cela persiste le semstre suivant.
Possible retour des gardes à Aix avec les appels des étages…

Chambre de garde confortable toujours propre.

Points positifs 👍:

Planning très arrangeant, pas de garde (mais à voir pour le prochain semestre), ambiance très agréable.
Plusieurs ateliers de simulation d’urgences sur un mannequin très réaliste.

Points négatifs 👎:

Difficulté parfois pour se remplacer entre nous pour les GEP/séminaires, importance +++ de faire le planning à l’avance.
Internat cher mais au final très rénové, manquait d’ambiance ce semestre mais cela varie selon les occupants.
Pas d’accès au self le midi, on doit se contenter des plateaux repas de l’hôpital (sinon accès au self en dehors des journées de travail).

Signalement : aucun signalement

Appréciation globale du stage : 18.00

Avis de : Louis Huot-Marchand